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哪些疾病會引起眼底出血?

眼底出血多因內眼血管性疾患和損傷引起,也可由玻璃體後脫離、視網膜裂孔等局部機械因素以及全身性疾患引起。


常見於以下疾病:

糖尿病視網膜病變:糖尿病患者因高血糖致全身各器官的微血管發生病變,血管內的液體由管內滲入組織中造成各器官病變和功能障礙。糖尿病可致眼部各組織發生病變,而視網膜病變是糖尿病眼病不可逆盲的最嚴重的併發症。糖尿病眼底出血病程長,易反覆發作,常引起增殖性視網膜病變、新生血管性青光眼等眼部嚴重併發症,如不及時有效的治療,常可導致失明。

視網膜靜脈阻塞:是臨床常見的視網膜血管疾患,發生率僅次於糖尿病視網膜病變。視網膜靜脈阻塞的特徵是:視網膜血液瘀滯、視網膜出血和水腫。根據阻塞的位置分為視網膜中央靜脈阻塞(CRVO)和分支靜脈阻塞(BRVO)。視網膜中央靜脈阻塞因病變嚴重程度不同分為缺血型和非缺血型。此病最嚴重的晚期併發症為新生血管性青光眼,需積極預防和治療。

視網膜靜脈周圍炎:又叫做Eale』s病。患者多為健康男性青年,常雙眼發病,但兩眼病變的發病時間和嚴重程度可不一致。本病的特點是反覆發生視網膜玻璃體出血。病因不明,有學者認為與結核感染有關,部分患者舊結核菌素皮膚試驗陽性。雙眼多先後發病,或一輕一重,突然起病,患眼無痛性急劇視力下降,可因發生大量玻璃體積血僅見光感或數指。大量出血反覆發作後,形成機化條索,可發生牽拉性視網膜脫離,亦可出現虹膜新生血管,繼發新生血管性青光眼,這些併發症均可致盲。

其他視網膜血管性疾病:鐮狀細胞病、未成熟兒視網膜病變等也可發生眼底出血。

局部機械作用導致眼底出血:包括視網膜裂孔和視網膜脫離以及玻璃體後脫離:一般出血量小,但也不排除發生玻璃體積血的情況。

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