乳腺增生、甲狀腺結節……體檢常見問題「大掃盲」，一篇全看懂！

「不體檢沒毛病，一體檢都是問題。」每年一拿到體檢報告，看到一個個摸不著頭腦的專業術語、一條條「建議隨訪/專科就診」，你是不是後背一涼?千萬別慌，有些病看著嚇人但其實沒那麼嚴重，今天一篇教你全看懂~

乳腺增生大多數都不會癌變

10個女生8個都會有乳腺增生的問題。很多女生聽到「乳腺」兩個字就很敏感，生怕乳腺增生會演變成乳腺癌。

其實大可不必慌張，因為大部分女性的乳腺增生都屬於單純性乳腺增生，主要由體內雌激素水準波動造成，其實是正常的生理現象。

最典型的就是大姨媽期間感覺到乳房脹痛、腫塊，但大姨媽結束後，隨著雌激素水準的下降，這種不適感就會減輕，腫塊也隨之減小。

還有可能是女生內衣穿的過緊或是心情鬱悶、精神壓力大等，這些都會引起短期的乳腺增生。

上面這些情況一般不會癌變，大多數也都無需治療，只要保持良好的心態、健康生活就行(適量運動、不熬夜、少生氣)，最好能夠少吃含雌激素較高的食品、不亂吃含雌激素的保健品和藥品。

另外還有一些避孕類、女性激素類藥物(例如已烯雌酚、媽富隆、達英-35)也會影響雌激素分泌

不過，如果是持續性的疼痛和腫塊，則需要去乳腺外科做進一步的檢查。如果是實性腫塊，且影像學提示惡性可能，則建議活檢確定病理性質。

雖然只有小部分病理性乳腺增生有癌變的風險，但是我們還是建議年齡在20歲以上的女性每個月都進行一次乳房自我檢查，易於發現乳房異常。

乳房自我檢查的最佳時間可以選擇在月經結束後7~10天之內

甲狀腺結節幾乎95%都是良性的

甲狀腺結節是另一個體檢「高頻」疾病，其實非常常見。這還得益於超音波技術的進步，小到3毫米的結節都能看到。

大多數人檢查出的甲狀腺結節報告都是：直徑<1厘米;超音波顯示形態規則、邊緣清晰、粗大鈣化;甲狀腺功能也很正常。

這種結節都是良性的，既不需要用藥，也不需要手術，平時注意休息就行。唯一要做的就是定期觀察，每6~12個月進行複查。

甲亢和甲減的癥狀表現

但也有一些良性結節，可能會合併甲亢或甲減、炎症反覆發作、壓迫器官和周圍組織、使患者脖子變粗等，這時可能就需要藥物治療或者進行開刀手術，具體須由醫生檢查後得知。

最後，只有非常非常小的一部分會被定義為惡性的結節。

但即便真的患上了甲狀腺癌，有超過90%都是甲狀腺乳頭癌。這種癌就在去年被美國甲狀腺協會確認改名，不再用「癌」字，因為這是一種預後極好的癌，大多數患者都是可以長期生存。

盆腔積液3厘米以下以沒關係

雖然聽上去很可怕，但其實「盆腔積液」只是一種表現，而不是一種疾病，或者更準確地說，是影像學對盆腔內液體的一種表述。

首先，我們需要了解一下原理：其實人體的盆腔、腹腔，並非是乾巴巴的，不管是腹膜、大網膜還是腸管等等都會分泌液體，起到潤滑保護盆腹腔器官組織的作用。

而在女性排卵期、月經期或者前後，積液都有可能略有增多。因此幾乎每個女性都會有不通程度的盆腔積液，3厘米以下可視為正常範圍。

哪怕是稍微多於3厘米，也不必大驚小怪，如果沒有其他不舒服的癥狀，就不需要特別治療。

子宮肌瘤、宮頸糜爛不要被名字嚇到

子宮肌瘤也是婦科體檢的「常客」，三分之一的中年女性都會遇到。聽上去雖然可怕，但其實此「瘤」非彼「瘤」，別一看到「瘤」字就以為是癌症。

有些小肌瘤沒有任何癥狀，甚至連婦科檢查也難以察覺，偶爾做超音波才會發現，這種子宮肌瘤多數都是良性的。

如果肌瘤較小，患者也無明顯癥狀，查過肌瘤無惡變徵象，只要定期隨診觀察即可。

只有子宮肌瘤數量或大小超過了一定的標準，醫生才會建議手術切除。

子宮肌瘤的類型以及影響

至於「宮頸糜爛」，也是一樣的道理。過去一度流行的婦科疾病廣告，這個詞著實嚇了很多人，但可以說，這是醫學名詞史上的一大失誤。

國際上「宮頸糜爛」這一次名詞已經被取消，我國婦科教材也將其改為「宮頸柱狀上皮異位」，是女性的一種正常生理改變現象，並不能稱為病。

大多數女性只是受激素水準的影響出現的上皮異位，待激素水準穩定後情況就會得到改善，根本不是「糜爛」這麼恐怖的存在，不要害怕~

肺部結節大小很重要

臨床上對於肺內不同大小的病灶有不同的名稱：

>3cm的稱為腫塊

≤3cm的稱為結節

<2cm的稱為小結節

<5mm的稱為微小結節

之所以這樣定義，是因為結節的大小與結節的良、惡性具有一定相關性，大於3cm的病灶多為惡性，而更微小的結節，良性的可能性居多。

如果體檢發現肺部有小結節，先不要擔心，它不一定是癌。其次對於不明性質的結節，進行規律的隨診，強於一切檢查和治療!

當然，如果你是高風險人群，比如：

年齡40歲以上;

長期吸煙;

曾經接觸石棉或放射性元素者;

既往有肺結核或長期肺部慢性炎症病史;

有腫瘤個人或家族史，尤其肺癌家族史者;

……

則更建議縮短檢查周期，定期找專科的胸外科、呼吸科醫生診治，按醫生要求規律地複查、動態地隨診!

單純性肝囊腫很多都是先天性的

臨床最常見的肝囊腫就是單純性肝囊腫，由先天性肝內膽管或淋巴管發育異常造成，是一種肝臟良性病變。

換句話說，肝囊腫大部分都是「娘胎裡帶出來的」，多數人也沒什麼明顯癥狀，如果不是偶然體檢發現，或許有些人一輩子都覺察不到。

由於囊腫生長緩慢，一般來說，小於5厘米的肝囊腫，不需要做任何治療，每隔半年或者一年到醫院做超音波複查即可。

如果大於5厘米，就有必要到醫院根據具體情況配合醫生治療。

酒精是「肝臟殺手」，務必少碰哦

腸息肉、膽囊息肉更需要引起重視

相比結節、增生、囊腫，我們更需要注意的應該是「息肉」，它的癌變可能性會更高一些，比較常見的是腸息肉和膽囊息肉。

一般我們常見的結腸惡性腫瘤(如結腸癌等)，多數是在腸息肉的基礎上發展而來。但並不是所有的息肉都會發展成腸癌。

就癌變風險來說，炎性息肉<增生性息肉和管狀腺瘤<絨毛管狀腺瘤，絨毛管狀腺瘤癌變風險較高。

所以一旦檢查出腸息肉，醫生會根據情況制定治療方案，即使息肉切除後，也有複發的可能性，所以一定要定時複查。

膽囊息肉裡最常見的就是膽固醇性息肉，無腫瘤傾向，不會惡變，但是有可能發展成膽囊結石或並發慢性膽囊炎，所以也要定時檢查。

不過，還有一類膽囊息肉需要重視，那就是腺瘤性息肉。雖然在臨床上是比較少見的，但有一定的癌變可能，這種息肉越大(>10mm)癌變的可能性也越大。

編後記：雖然大多數問題都沒有想像得那麼嚴重

但仍需要專業醫生的檢查與判定，平時也要注意觀察、定時複查。