C肝新葯使肝癌風險降低71％

美國研究人員近日進行了一項研究，目標是確定直接抗病毒（DAA）藥物治療達到持續病毒學應答（SVR）是否降低丙型肝炎病毒（HCV）感染患者罹患肝細胞癌（HCC）的風險。

肝硬化是HCC的主要危險因素，預計清除體內HCV可預防肝硬化的發展或逆轉早期肝硬化，從而降低肝細胞癌風險。此外，HCV本身可能誘發癌變，清除體內HCV會直接降低HCC的風險。事實上，對18項干擾素（IFN）抗病毒治療研究的薈萃分析表明，持續病毒學應答（SVR）與HCC發病風險降低有關（相對風險0.24;95％CI 0.18-0.31）。現在大多數國家的C肝療法已經用直接抗病毒（DAA）藥物代替了IFN。

研究人員確定了從1999年1月1日至2015年12月31日開始抗病毒治療的62354名C肝患者，其中35871名患者（58％）使用干擾素（IFN）方案，4535名患者（7.2％）使用DAA+IFN方案，21948名患者（35％）使用DAA方案。獲取最新C肝治療藥物（吉三代、吉二代、索非達卡），患者可以找醫伴旅。回顧性隨訪患者至2017年6月15日以確定HCC發生率。確定SVR與HCC風險或抗病毒治療方案類型（僅DAA、DAA+IFN、僅IFN）和HCC風險之間的關聯。

在平均6.1年的隨訪期內，確定3271例在開始抗病毒治療至少180天后診斷的HCC病例。在伴肝硬化且治療失敗的C肝患者中HCC的發生率最高（3.25/100患者年），其次是伴肝硬化和SVR（1.97/100患者年），無肝硬化和治療失敗（0.87/100患者年），無肝硬化和SVR（0.24/100患者年）。多變數模型分析發現，只要達到SVR即可顯著降低HCC風險，無論使用的是哪一種抗病毒治療方案：DAA（校正風險比[AHR] 0.29; 95％CI 0.23-0.37），DAA+IFN（AHR 0.48;95％CI 0.32-0.73），僅IFN（AHR 0.32;95％CI 0.28-0.37）。

研究人員得出結論，C肝患者使用直接抗病毒（DAA）藥物治療方案達到SVR使HCC風險降低71％。

原文鏈接：http://www.1blv.com/newsDetail/613.html

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