石膏點豆腐，一物降一物

導讀：張錫純曾被稱為「石膏先生」，並視「石膏為寒溫實熱之金丹,救顛扶危之大葯。為藥品中第一良品,真起死回生之功」。今日分享張氏論石膏一文。

石膏之質，中含硫氧，是以涼而能散，有透表解肌之力。

外感有實熱者，放膽用之直勝金丹。

《神農本經》謂其微寒，則性非大寒可知；且謂其宜於產乳，其性尤純良可知。

醫者多誤認為大寒而煆用之，則宣散之性變為收斂（點豆腐者必煆用，取其能收斂也），以治外感有實熱者，竟將其痰火斂住，凝結不散，用至一兩即足傷人，是變金丹為鴆毒也。

迨至誤用煆石膏僨事，流俗之見，不知其咎在煆不在石膏，轉謂石膏煆用之其猛烈猶足傷人，而不煆者更可知矣。

於是一倡百和，遂視用石膏為畏途，即有放膽用者，亦不過七八錢而止。

夫石膏之質甚重，七八錢不過一大撮耳。以微寒之葯，欲用一大撮撲滅寒溫燎原之熱，又何能有大效。

是以愚用生石膏以治外感實熱，輕證亦必至兩許；若實熱熾盛，又恆重用至四五兩，或七八兩，或單用，或與他葯同用，必煎湯三四茶杯，分四五次徐徐溫飲下，熱退不必盡劑。

如此多煎徐服者，欲以免病家之疑懼，且欲其藥力製在上焦、中焦，而寒涼不至下侵致滑瀉也。蓋石膏生用以治外感實熱，斷無傷人之理，且放膽用之，亦斷無不退熱之理。

惟熱實脈虛者，其人必實熱兼有虛熱，仿白虎加人蔘湯之義，以人蔘佐石膏亦必能退熱。

特是藥房軋細之石膏多系煆者，即方中明開生石膏，亦恆以煆者充之，因煆者為其所素備，且又自覺慎重也。故凡用生石膏者，宜買其整塊明亮者，自監視軋細（凡石質之葯不軋細，則煎不透）方的。

若購自藥房中難辨其煆與不煆，迨將葯煎成，石膏凝結葯壺之底，傾之不出者，必系煆石膏，其葯湯即斷不可服。

本文來源《張錫純用藥新解（修訂版）》。

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作者簡介

劉建，國醫大師路志正親傳弟子。出身中醫世家，秉承庭訓，現就職於河北省滄州中西醫結合醫院。全國第三批優秀中醫臨床人才、河北省第三批老中醫藥專家學術經驗繼承人，中華中醫藥學會名醫研究分會委員、中華中醫藥學會中醫美容專委會委員、河北省中醫藥學會理事、河北省中醫藥學會張錫純學術思想研究專業委員會副主任委員兼秘書、河北省中西醫結合學會皮膚性病專業委員會委員。首屆河北省好中醫、滄州市名中醫、滄州市市管專業技術拔尖人才、滄州市第一批、第二批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。