肺結核——未曾遠離的威脅

肺結核這種疾病我們並不陌生，經過上百年的醫學研究，它的治療獲得極大進展，也不再是一種讓人談之色變的致死性疾病。但在今天它仍是嚴重危害人類健康的主要傳染病，也是我國重點控制的主要疾病之一。據統計，全球有約1/3的人曾感染肺結核的致病菌——結核分枝桿菌，而每年我國和印度的新發病例佔全球新發病例的40%，我國年發病例更是達100萬，是名副其實的結核病高負擔、高發病國家。

??肺結核是怎麼傳播的??

肺結核主要依靠空氣傳播。結核病分為開放性和非開放性兩種，開放性肺結核病人痰內含有結核桿菌，具有傳染性，他們在吐痰、咳嗽、打噴嚏或講話、唱歌時，含有結核菌的痰液就可能變成細小的飛沫漂浮到空氣中，當痰液逐漸蒸發，飛沫直徑小到5μm以下時，便可能被正常人吸入，進入肺泡，造成感染；而非開放性病人痰內沒有結核桿菌，也就沒有傳染性。需要注意的是，若長時間接觸或處於密閉空間裡，則被傳染的機會大；但是若食用病人汙染的食物，和病人一起使用餐具等，被傳染的概率就較低。

結核桿菌會通過空氣傳播，進入肺泡造成感染

??感染了結核分枝桿菌會怎樣??

前文提到，全球有約1/3的人曾感染結核分枝桿菌，但並非感染過致病菌的人都會發展成肺結核，這是為什麼呢？結核病是一種慢性病，任何一個年齡段的人都可能得肺結核病。除了部分身體抵抗力較差的人，如老人、營養不良等，大部分感染結核菌的人免疫力都足夠強，身體內的免疫細胞能夠及時消滅結核桿菌，並把它們封鎖起來形成結節，這個時候人雖然能被檢出曾感染結核桿菌，但不會發病，也沒有傳染性，相當於人體自然痊癒，很多人甚至一生都不發病。

正常人機體中的免疫細胞可以消滅結核桿菌

但在少部分抵抗力差的病人體內，潛伏的結核桿菌可突破免疫系統的防禦，開始產生毒素傷害人體細胞，導致發病，有些甚至播散到淋巴結、骨、腎、腦、皮膚等，引起這些部位的結核。

在大量免疫細胞的攻擊下，結核桿菌被消滅並封鎖在結節中

??結核病有什麼癥狀??

免疫力正常的人感染結核桿菌通常沒有癥狀就能自然痊癒；而免疫力較弱的患者在感染結核桿菌初期通常也沒有癥狀，不會感到不適，因此不易發現導致延誤病情；發展下去則可能會出現咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等癥狀，如果咳嗽咳痰兩周以上或痰中帶血，則是結核病非常可疑的癥狀；其他癥狀還包括發熱、食欲不振、體重減輕、夜間盜汗等，值得注意的是，結核病人的發熱通常表現為午後潮熱，即下午或傍晚開始出現發燒，次日早晨又恢復正常體溫；部分肺結核患者還可能體檢時發現胸部Ｘ光片上有異常陰影。

??得了肺結核可怕嗎??

目前在治療肺結核方面已經有了頗為成熟的治療方案，因此得了肺結核不用慌張；需要做的是立即到醫院就診，嚴格遵照醫生的囑咐，接受藥物治療，藥物治療通常需要不間斷地持續6個月或以上，這期間務必要遵醫囑，切勿擅自停葯，否則會造成結核桿菌耐葯藥物治療後大部分患者都能痊癒。期間還要定期複查胸部X光片及驗痰等，家裡人最好也進行X光篩查，以防感染。

總之，雖然肺結核已不再是不治之症，但仍是危害人體健康的主要傳染病，我們不可對它掉以輕心，但也不必過多憂慮。平時做好預防工作，一旦出現癥狀及時就醫，基本上對學習生活也不會有太大影響。