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鼠疫事件追蹤:患者轉院三次,北京已啟動防控應急預案

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文/《財經》記者 孫愛民 辛穎 實習記者 朱賀

編輯/王小

11月12日,中國疾控中心確診兩名內蒙古鼠疫患者在北京就醫後,11月13日,中國疾控中心副主任馮子健接受《健康報》採訪時表示:除了這兩名患者,目前未出現後續病例。同時,國家衛健委應急辦已安排國家級專家赴內蒙古指導當地開展溯源工作,查明傳染源和傳播途徑。

兩名已經確診的內蒙古患者是夫妻,在北京,他們先入住的是北京朝陽醫院。11月12日,朝陽醫院呼吸科的一名護士告訴《財經》記者,確診為肺鼠疫後,兩名患者轉院至首都醫科大學附屬北京地壇醫院。

入京之前,兩名內蒙古鼠疫患者在當地哪家醫院就診引發關注。內蒙古錫林郭勒蘇尼特左旗醫院一位工作人員告訴《財經》記者,那兩名患者10月27日到該院就診,當天便轉院至錫林郭勒醫院。此後,轉院至北京朝陽醫院。

“此次鼠疫在北京通過呼吸傳播的方式、人傳人的可能性不大,”中國科學院動物研究所研究員、動物疫病研究組組長何宏軒在接受《財經》記者採訪時分析,疫情發生後,北京市高度重視,成立防控團隊,北京市重大疫病防控專家小組已啟動鼠疫防控應急預案,嚴格按照鼠疫防控方法進行防控處置,所以在北京發生大規模鼠疫傳播的可能性很小。

兩名患者就診過程

北京市朝陽區衛生健康委、內蒙古錫林郭勒盟衛生健康委 11月12日晚10點多發布的信息顯示: 11月12日,內蒙古自治區錫林郭勒盟蘇尼特左旗2人經專家會診,被診斷為肺鼠疫確診病例。

兩名鼠疫患者從內蒙古錫林郭勒蘇尼特左旗到北京,他們的就診過程引發關注。

入京之前,《財經》記者了解到,這兩名患者10月27日到內蒙古錫林郭勒蘇尼特左旗醫院就診,當天便轉院至錫林郭勒醫院。此後,轉至北京。

到北京後,北京朝陽醫院急診科接診了這兩例內蒙古患者。

朝陽醫院呼吸與危重症醫學科主治醫師李積鳳11月13日發表的署名文章顯示:11月3日接診到兩名患者時,中年男性患者發熱伴呼吸困難10天,這名患者的妻子在當地醫院照顧患者期間,也出現發熱、呼吸困難。

朝陽醫院接診醫生“完全推測不出是什麽病原體導致的肺炎,隻覺得是少見病,仔細問了接觸史,並沒有問出異常”。11月4日,患者病情加重,收入朝陽醫院ICU(RICU),並於1周後,11月12日中午,標本經中國疾控中心確診為肺鼠疫病例。

《財經》記者從朝陽醫院獲悉,確診為肺鼠疫後,11月12日,兩名患者被轉至北京地壇醫院進行隔離治療,該醫院為傳染病專科醫院。從確診到轉院,朝陽醫院對急診科與ICU進行了封閉,當天下午6點左右,急診科重新開放,與患者有過接觸的醫務人員將進行為期兩周的隔離觀察。

“患者在ICU期間,由於是隔間,不會與其他患者大量接觸。”上述朝陽醫院呼吸科工作人員告訴《財經》記者。

兩名患者在北京期間是否有大量接觸、疫情是否有傳播風險?國家衛健委主管的《健康報》報導顯示:這兩名患者是從內蒙古當地由救護車護送至北京朝陽醫院的。

馮子健在上述採訪中稱,兩例輸入病例發現後,北京市衛健系統已及時對病例進行隔離治療,對病例進京後活動情況開展了詳細的流行病學調查,對可疑暴露人群進行了詳細的排查,對接觸者進行了醫學觀察和預防性服藥,對相關場所進行了終末消毒,同時加強了發熱病人監測,此次疫情進一步擴散的風險極低。

面對鼠疫的應急措施

何宏軒對《財經》記者分析,鼠疫這類自然疫源病的確診很容易,首先看病人有沒有去過疫源區,再看是否具備鼠疫的典型臨床症狀,如發燒、淋巴結腫大等。“患者在發病兩三天內不接受救治會有死亡風險,一旦出現發燒高熱情況應立即就診,救治後很容易痊愈。”

鼠疫的傳播途徑有三種:第一種是跳蚤叮咬病鼠後再叮咬人,這是主要的傳播途徑;第二種是通過皮膚黏液接觸進行傳播,第三種是呼吸道傳播,“呼吸道傳播傳播的可能性很小,主要是動物傳給人”。何宏軒說。

按照國務院辦公廳於2007年6月發布的《國家鼠疫控制應急預案》,當“在1個縣(市)行政區域內,1個平均潛伏期內發生肺鼠疫或敗血症鼠疫病例數1—4例”時,應該將疫情列為“較大鼠疫疫情(Ⅲ級)”。此次來自內蒙古錫林郭勒蘇尼特左旗的兩名患者,已經被確診為肺鼠疫。

根據上述預案,當發生較大鼠疫疫情(Ⅲ級)時,應由市(地)級衛生行政部門發布II級預警;市(地)級衛生行政部門迅速了解疫情發生的時間、地點、傳染源、發病情況,確定疫情嚴重程度,分析疫情發展趨勢和提出應急工作建議,及時向當地人民政府報告,同時報省級衛生行政部門;省級衛生行政部門負責協調和指導疫情控制工作,派遣專家協助開展防治工作,提出應急處理工作的建議。省級人民政府根據疫情和市(地)級人民政府的請求,確定對疫區進行緊急支援的任務和時限。

國家衛健委的信息顯示:國家衛生健康委應急辦已安排國家級專家赴內蒙古指導當地開展溯源工作,查明傳染源和傳播途徑,對密切接觸者等進行醫學觀察和預防性服藥。

鼠疫發生後,如何防控?

“防疫部門應該切斷、控制傳染源,需要保護易感宿主、排查病人接觸的人員,進行防疫常識宣傳,提高公眾認識。”何宏軒對《財經》記者分析,“鑒於此前有當地人食用旱獺染上鼠疫,當地人也應該提高衛生意識。”

鼠疫防控重點區域

上一次引發社會關注的鼠疫,已經是5年前的甘肅玉門鼠疫事件,當時一名患者罹患鼠疫不治身亡。

資料顯示,中國有12個鼠疫自然疫源地。其中,青海、內蒙古等地屬於鼠疫較活躍的區域,有鼠疫長期存在的自然條件,病原體在老鼠中長期存在。

鼠疫傳播給人主要是通過野外接觸疫蚤及剝食染疫動物這兩種途徑。

內蒙古流行病防治研究所的研究人員,在對內蒙古40多年的鼠疫病例分析後,得出結論:內蒙古存在著30餘萬平方公里的鼠疫自然疫源地,其中相當一部分為活動性疫區,對人類構成很大的威脅。因此,防治人間鼠疫,特別是預防突發性的流行,仍然是今後長期和重要的任務。

最新消息:

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官方回應:

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權威解讀:

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