為「狙擊」慢阻肺，六旬老人一口氣做30個伏地挺身，呼吸困難急送醫

六旬老人做完三十個伏地挺身引發呼吸困難

66歲老人吳鐵新（化名）是一名慢阻肺患者，也是一名四十餘年煙齡的「老煙槍」。

2012年3月，吳鐵新第一次因為慢阻肺急性發作，被家人送到長沙市中心醫院呼吸病診療中心，接受入院治療。

由於剛得知自己患上了慢阻肺，出院後的吳鐵新對自己的病情沒有過多的重視，既沒有戒煙，也沒有進行肺康復治療。

沒想到，因慢阻肺急性發作、病情加重，吳鐵新半年內連續4次入院治療。

2013年6月出院後，深受病痛折磨的吳鐵新老人終於下定決心，按照醫生的建議戒煙，堅持規範吸入治療，按步驟進行肺康復。

通過有氧運動鍛煉身體，尤其是呼吸功能，並加強日常營養。

此後吳鐵新每次門診複診，檢查結果均提示病情控制良好，肺功能監測都能達標。

今年11月17日上午，吳鐵新老人像往常一樣在家進行鍛煉。

正好老朋友來拜訪，吳老鐵新高興地向朋友展示自己的鍛煉情況。

結果伏地挺身做得太猛，一下做了30個伏地挺身，遠超過了平時的強度。

吳鐵新起身的時候感到呼吸困難，休息後無緩解。

家人馬上將他送到長沙市中心醫院檢查，醫生通過仔細診查後考慮慢阻肺急性發作。

長沙市中心醫院呼吸病診療中心主任、主任醫師楊紅忠表示，慢阻肺患者進行科學的鍛煉是可以改善體質和有效預防複發的。

但是運動不能過量、過度，這樣會適得其反，加重病情。

因為慢阻肺是一個不可逆的過程，人的肺功能是逐年下降的，慢阻肺患者的肺功能較正常人下降得更快。

包括藥物在內的綜合治療，目的在於延緩慢阻肺患者肺功能的下降。

一旦慢阻肺患者受到各類誘因刺激，就會再次發生慢阻肺急性加重。

主要表現為咳嗽咳痰或呼吸困難，其中呼吸困難是較嚴重的癥狀。

每次發生這樣的急性加重後，再次發生急性加重的風險就會大大增高。

如此，人體會逐漸喪失有效呼吸的能力，並發生肺氣腫。

肺功能逐年下降，最後導致肺心病、呼吸衰竭。

因此，楊紅忠建議，慢阻肺患者最好與主治醫師進行商量後再制定運動計劃，運動強度中等為好，身體微微出汗即可。

並且，患者運動前可按需先使用支氣管擴張劑（呼吸道的舒緩藥物比如短效速效的支氣管擴張劑沙丁胺醇），以免氣喘。

鍛煉過程中注意穿著舒適的衣服和鞋子，保證飲水量。

如果有發燒、感染的癥狀或者一般感冒時，請避免劇烈運動。

不要在吃飽飯後立即運動，不宜在極冷或極熱的環境下鍛煉。

如果鍛煉時出現噁心、胸痛、頭暈、呼吸困難、過度氣喘、咯血等不適，應立即停下來休息，若休息後無法緩解，應儘快就醫。

11月21日是第17個世界慢阻肺日。

楊紅忠主任醫師介紹，慢性阻塞性肺疾病，簡稱COPD慢阻肺，指的不是一種單一的疾病，而是一個總稱，用來描述導致肺部氣流受限的慢性肺病。

現在，「慢性支氣管炎」、「肺氣腫」等都已納入了慢阻肺的診斷。

目前，我國40 歲以上人群慢阻肺患病率已上升至13.7％，預計2030年COPD將成為中國的第三大殺手疾病死因。

「一般來說，慢阻肺冬天更容易發作甚至急性加重，冬季也是慢阻肺患者死亡的高發期。」

楊紅忠介紹，從10月開始，長沙市中心醫院呼吸病診療中心收治慢阻肺患者的數量開始增長。

目前在院治療的慢阻肺患者有108人，大多數是因為呼吸道感染導致COPD急性加重而入院的。

如何才能讓慢阻肺患者安全度過冬季？

楊紅忠提醒，如果已經被確診為慢阻肺，到了冬天要注意以下事項。

一、注意保暖。

二、要少到人多的地方，避免感染呼吸道疾病，遠離煙霧。

三、在氣象轉冷之前接種流感疫苗和肺炎疫苗，防止因病毒或細菌感染而導致慢阻肺急性加重，因為慢阻肺急性加重的主要原因就是感冒感染。

四、一定要規律用藥。即使在慢阻肺穩定期即使在COPD穩定期，也要按照醫生的要求規律用藥，以減少慢阻肺急性加重的次數。

五、對於那些重度COPD缺氧的患者，應該堅持長期的家庭氧療，每日吸氧時間應在15小時以上。

（編輯Max。圖片來源網路，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：長沙市中心醫院譚洪毅秦璐
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