能能哥告訴你白癜風的藥物要怎麼用？

白癜風是一種常見的後天性局限性或泛發性皮膚色素脫失病，它的發病是以黑素母細胞的缺失，導致黑素細胞功能消失引起，所以，治療白癜風的關鍵是激活黑素母細胞。

目前，治療白癜風的藥物種類繁多，儘管藥物不同，使用方式不同，但激素類藥物治療白癜風病都只是抑製自身免疫反應、降低抗黑素細胞自身抗體水準減輕自身抗體介導對黑素細胞的毒性作用等，從而起到抑製白癜風患者自身免疫反應、控制病情發展、使白斑複色的作用。

但是治標不治本，根本癥結不消除，黑素母細胞不能恢復正常，白癜風還是會反覆發作，患者就不得不持續用藥控制。而持續使用這些激素藥物就會產生抗藥性，使藥物作用不再明顯，只好被迫增加藥物劑量或者換藥。

治白癜風用的激素、他克莫司、補骨脂酊等外用藥物塗抹方法

白癜風

進展期：選擇外塗激素，或者他克莫司等藥物。

穩定期：選擇外塗補骨脂酊，但這三種葯不會同時用。

這些葯多塗一點效果也不一定會更好，按照說明書上的頻率使用就可以了。例如塗激素，一般每天塗兩次就可以了，沒有必要塗太多次。經研究發現，塗激素的次數增多，不一定能提高療效，出現副作用的概率反而會增加。

塗藥要把整個白斑區域都塗上嗎？葯塗到正常皮膚上有沒有傷害？

有的患者塗藥的時候不知道塗多大範圍合適，如果不小心塗到了正常皮膚上，還會擔心傷害正常皮膚。實際上，塗藥的範圍可以稍微比白斑面積大一點，把周圍正常皮膚塗上一點葯沒有問題。促進黑素細胞生長的這類葯，比如補骨脂酊，塗抹的時候範圍稍微擴大一點，把周圍的正常皮膚也塗一點，能刺激周圍的（正常皮膚）黑素細胞增殖，這些黑素細胞增殖之後會向裡面（白斑區域）遷移，這樣白斑會慢慢地縮小。外用激素藥物時，把周圍的正常皮膚塗一點也是沒壞處的。也許這塊正常皮膚正在發生改變，即將變成白斑，這時候塗上一點激素就起到了預防的作用，能控制白斑進一步擴大。

激素、他克莫司、補骨脂酊等藥物最好塗多厚？多塗一點是不是效果更好？

要用藥物不需要故意塗很厚。

補骨脂酊有刺激性，使用量過多會導致皮膚出現水泡甚至破潰。此葯葯一般是溶液，拿棉花棒蘸一點，然後輕輕塗抹在白斑上即可。一般從少量開始，先擦一點，然後觀察皮膚有沒有變紅；如果沒反應，下次就稍稍多塗一點，慢慢增加劑量，等到塗藥後白斑處的皮膚微微變紅，就不要再增加劑量了。

激素和他克莫司是軟膏，一般刺激性不強，不會出現灼傷皮膚的現象。但是也不必塗太厚，效果不明顯，薄薄地擦一層就可以了。

同時用兩種或以上的外用藥時，一般按照什麼順序塗抹？

不太主張兩種藥物同時使用，一般先用一種藥物，一段時間後換另一種是可以的。比方說，有的患者覺得用激素時間長了會產生副作用，塗一段時間後可以停葯一段時間，用其他非激素類的藥物替換，這是可以的。但是像早晨用激素、晚上用非激素類藥物，這是沒必要的。

塗藥部位多久能沾水？如果是臉上塗藥，需要塗潤膚品怎麼辦？

一般塗藥之後盡量不要洗，容易把葯洗掉了，會失去藥效。臉部和手部的白斑，可以在早晨洗臉、洗手後再塗藥，或者晚上洗澡後睡前再塗藥，不用清洗，效果會好一點。如果不得不洗，那麼洗完之後要再塗一次葯。潤膚劑最好是能不塗就不塗，因為有些潤膚劑的成分會和藥物發生反應，可能會影響藥物療效。如果面部感覺太乾需要塗潤膚劑的話，一般先塗藥物再塗潤膚劑。白斑處塗了葯以後，穿衣服會不會把葯蹭掉？天熱出汗多會不會影響藥效？塗了藥物之後可以穿衣服，一般藥物在皮膚上的附著能力比較強，像軟膏類的葯塗上之後不太容易被衣服蹭掉，不需要太擔心。塗了葯之後，稍微等藥物吸收一會，就可以穿上衣服，不必把葯擦掉。因為葯在皮膚上是可以持續吸收的，直到藥物被完全吸收掉。而氣溫高、流汗是不會降低療效的，反而有可能增加療效。因為出汗之後毛孔擴張，能夠促進藥物吸收；同時，皮膚的溫度升高後，也會促進藥物的吸收。