每日最新頭條.有趣資訊

腎病患者是否蛋白尿越多病情就越重

尿液中出現蛋白稱為蛋白尿也稱為尿蛋白,正常尿中是含有少量的蛋白一般不易檢測出或是不予計算在內給予忽略,但是當尿中蛋白增加,尿常規檢查可以測出即為蛋白尿。蛋白尿是腎臟病的常見表現之一,全身性疾病亦可出現蛋白尿。慢性腎病患者因為腎臟組織損傷的原因,所以多數患者在早期出現尿蛋白癥狀。

對於腎病患者來講蛋白尿有多大危害?一般分為以下三點:

1、尿蛋白可刺激系膜細胞,引起細胞增生及基質增多,加重腎臟硬化。

2、大量尿蛋白在腎小管重吸收過程中可引起腎小管損害,導致腎小管萎縮,腎實質纖維化。

3、蛋白為人體重要營養物質。許多新陳代謝所需的酶類和免疫物質如免疫球蛋白都為蛋白質,尿蛋白大量丟失可影響機體的代謝和免疫功能。

是否尿蛋白越多腎臟病就越嚴重?

面對眾多腎病患者的疑問,山東大學腎臟病研究所臨床研究基地-濟南腎病醫院專家表示,蛋白尿是診斷腎炎的重要依據,也是評價腎炎治療效果和預後的重要指標。但是蛋白尿的多少和腎炎的嚴重程度不絕對成正比,蛋白尿的多少也不能完全反映腎炎的嚴重程度。

一般來講,腎炎患者蛋白尿越多表示病情越重,經治療後,蛋白尿越少表示病情越好轉。但也有一些腎炎,如微小病變型腎炎及輕度局灶性系膜增生性腎炎,臨床上可出現大量蛋白尿,24小時尿蛋白量可高達數克、十幾克甚至幾十克,但腎組織的病理改變卻較輕,預後亦良好。

另有一些腎炎如膜增生性腎炎、局灶節段腎小球硬化、IgA腎病等,其腎組織的改變多比較明顯,而蛋白尿卻不一定都多,有的比較多,有的則不多、像IgA腎病反而是以血尿為主。另外,不管是哪種慢性腎炎,當腎小球病變到了晚期,由於大量腎部門毀損、廢用而纖維化,蛋白質不能隨尿液排出體外,尿蛋白就會逐漸減少或者突然減少,但這並不是病情好轉和治療效果滿意的徵象。

總結

所以臨床上判斷腎炎患者病情的輕重,不單是看尿蛋白的多少,還必需結合臨床表現、癥狀、體征和腎功能檢查,進行全面的分析,才能作出正確的結論。在各種客觀指標中,腎功能腎小球濾過率腎臟ECT的檢查或是腎組織病理學檢查常能提供比較確切的診斷依據。



獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團