牙齒嚴重鬆動，只能拔牙再種植嗎？應該怎麼辦？

燒哥牙醫，聊聊口腔問題~在臨床上把牙齒鬆動分為l、ll、lll度三個級別，一般來說，lll度鬆動的牙齒是沒有保留價值的要被拔掉了，簡單判斷牙齒鬆動度的方法：

l度：牙齒只在一個方向上有輕微的鬆動，比如只有頰舌向鬆動

ll度：牙齒在兩個方向上有較明顯的鬆動，除了頰舌向的鬆動，還有近遠中的鬆動

lll度：牙齒在三個方向上都有鬆動，頰舌向、近遠向、垂直向三個方向上都有比較明顯的鬆動。

一些外傷引起的鬆動牙齒固定一段時間以後還是可以穩固的。

絕大部分牙周炎引起的鬆動，尤其是lll度以上的鬆動，因為炎症很難徹底去除，這一類牙齒沒有太好的辦法，只能拔掉。

下面我們來說說最常見的牙周炎引起的牙齒鬆動的處理：

1、首先一定要拍攝x光片，最常見的x光片是全景和根尖片，有時甚至需要拍ct。

2、在x光片上可以很清楚的看到牙槽骨吸收的狀況，一般單根牙吸收超過牙根的1/2以後就會出現鬆動，多根的大牙一般吸收要超過牙根的2/3才會出現鬆動。

3、l、ll度鬆動的牙齒要積極的進行牙周炎的治療，包括齦上洗牙和齦下刮治，有些甚至要做一些牙周的小手術。

牙周炎症得到控制以後，牙齒往往會變得更穩固一些，鬆動度沒那麼大。

4、lll度鬆動的牙齒一般都伴隨著牙根周邊牙槽骨的大量的吸收，炎症往往已經到達牙根1/2以下，很難做徹底的治療，這類牙齒如果繼續保留的話，炎症就會對牙床持續性吸收，最後導致牙槽骨完全喪失，牙齒會自動脫落。

鬆動的牙齒經過牙周炎的治療以後，有一部分需要做松牙固定術，松牙固定術的基本原理是把鬆動的幾顆牙齒連成一個整體發揮組牙的功能。

作為牙醫最頭痛的是牙周炎，一旦有比較嚴重的牙周炎以後是很難徹底治癒的，有些牙齒通過系統的牙周治療以後能夠延長牙齒的使用壽命但最終還是會脫落。

預防牙周炎最好的辦法就是定期的洗牙，一年洗1到2次。

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