矯正牙齒，一篇帶你看明白

　　一直想要一口整齊白牙，但對牙齒矯正摸不著頭腦？今天這篇帶你了解，矯正牙齒你需要了解的基礎知識，從矯正器到矯正過程，都來給你講清楚。

　　其實矯正牙齒的需求已經在很早就有了，美國牙齒正畸協會稱，考古學家曾發現木乃伊的牙齒用粗糙的金屬片包裹，專家推測縫隙處的羊腸線起到就是現代牙齒矯正弓絲的作用。

　　看來咱們現代人和幾千年前的祖先們，審美默契還是有的，那就是對於一口整齊又健康的牙齒的熱愛。

　　牙齒矯治器的發展史

　　現代矯正牙齒的技術已發展了 100 多年。它的鼻祖是世界上第一位正畸專業醫師安格。安格在1892 年宣布，牙齒矯正技術從其他牙科治療中分離出來，成為一門獨立的學科。而他在1890 年提出的Angle錯合畸形分類法，至今仍在世界各國被廣泛應用。

Edward H. Angle 愛德華?安格

　　安格先提出了E型弓、釘管弓和帶狀弓矯治技術。之後，他又設計出方絲弓矯治器。而他創辦的世界上第一所正畸學校，也培養出了兩位著名醫師，Tweed和Begg。其中，Tweed醫師開創的方絲弓矯正技術，還在廣泛應用。

第一批接受現代正畸技術的患者之一

　　矯正牙齒，常見問題解惑

　　聽說，矯正要拔牙？

　　這是很多人對矯正望而卻步的一個重要原因。

　　拔牙是提供間隙的常用手段但非唯一手段。除了拔牙，臨床上還有前後向或左右向擴展牙弓、片切（適度把牙磨窄）等很多手段，來有效解決牙列擁擠、牙齒前突的問題，以及為牙齒創造太空。具體手段都根據每個人的牙齒情況來選擇。

　　不想拔牙？

　　其實，在 100 年前，不拔牙矯正，曾風行在牙科界。

　　但是，Tweed 醫師在治療了大量患者後發現，勉強把擁擠的牙齒排列整齊，一方面使嘴部顯得突出，不美觀，另一方面，牙齒容易在矯治器摘掉以後再次擁擠錯亂，即複發。

　　因此，Tweed召回了過去那些應該拔牙卻沒有拔牙的患者們，開始嘗試拔牙矯正。直到今天，拔牙矯正，依然是牙齒矯正時解決牙齒擁擠和前突的主要方法。

　　至於到底要不要拔牙，還是要聽醫生的。

　　目前醫療界共識為：是否需要拔牙，拔幾顆牙，是具體到每個人身上，經過實際測量與影像測量決定的，絕不是一兩顆不拔牙承諾能認定的，該拔的牙肯定跑不了，不該拔的牙也絕不能亂拔。

　　聽說，戴牙套會腐蝕牙面？

　　並不是這樣。

　　在牙面上粘接矯治器，目前是採用口腔專用的釉質粘接劑，在清潔處理過的牙面上固定兩年左右，這是牙科裡應用40 余年非常成熟的粘接技術，治療結束去除後也不會對牙齒表面產生影響。所謂的腐蝕實際上主要是因為口腔衛生不好導致，不應由牙套背鍋。

　　聽說，矯正後牙齒會變松？

　　移動≠鬆動

　　矯正過程中，牙齒在移動，跟鬆動完全是兩碼事。

　　牙周病才是牙齒鬆動的真正兇手，牙菌斑又是牙周病的致病因素。簡言之，無論你戴牙套與否，不注意口腔衛生，時間久了牙齒鬆動那是必然的。

　　那牙齒鬆動又是怎麼回事？

　　牙齒在受力後，位置是可以發生移動的。

想看牙齒矯正動畫圖, 向??滑動查看

　　矯治牙在牙槽窩中移動時，對牙齒本身和其支持組織不會引起病理性損傷，而是近似生理性的牙齒移動。牙齒之所以能在口腔中移動，主要是因為牙槽骨重建的特性。人的骨組織的可塑性是很大的，亦具有很強的適應性，而牙槽骨更是人體骨骼中代謝、改建最活躍的部分。

▲牙齒在牙槽骨裡踽踽前行

　　想看牙齒矯正動畫圖, 向??滑動查看

　　雖然牙槽骨被吸收了，但是牙骨質不會。牙骨質的抗壓性很強，在矯治力下，它不會被吸收或僅僅有少量淺層牙骨質被吸收。

　　而牙齒上的弓絲，是促使牙齒移動的。每一個弓絲都是一名倔強的戰士。

　　矯正過程中，口腔醫生也會定期調整弓絲，給予它新的力量。所以，矯正牙齒的過程中患者請配合醫生，定期複診，日常也要注意避免托槽脫落。

　　那牙套該怎麼選（矯治器）？

　　關於矯治器的好壞，不應該妄下定論。每種矯治器都有各自的特點，需求不同，每個人對它好壞的定義也就不同。

　　正畸基本材料從大陸到進口，方絲弓到自鎖，金屬到單晶，源頭成本差距很大，再加上患者牙齒的畸形程度，矯正的難度，這些對矯治器的選擇都有影響。

　　下面來給大家介紹現在常見的矯治器們。

　　現在主流的牙齒矯正器大致分為固定托槽矯治器和隱形矯治器。

　　固定托槽矯治器

　　固定矯治器的托槽，需要粘在牙齒表面，在矯正過程中是不能隨意拆卸的。

　　固定矯治器根據材料種類不同主要分為金屬託槽、陶瓷托槽。

　　最普通最常見的，是金屬託槽。

　　而陶瓷托槽是金屬託槽的透明版，具有和天然牙相近的色澤。優點是美觀性較好，粘接較金屬託槽更牢固，只要醫生手藝夠好，治療中不會存在托槽脫落的問題；缺點是咬硬物及受力過大時托槽會碎裂，牙齒移動過程中摩擦力較金屬託槽大，移動速度相對較慢。

　　根據結紮方式不同，固定托槽分為自鎖托槽和非自鎖托槽。

--------▼非自鎖托槽▼--------

　　這種矯治器需要靠結紮絲來固定托槽與弓絲，結紮絲的打結對醫生的技術和經驗都是一個考驗，經驗豐富的醫生打結的結紮絲很少出出現扎嘴的現象。

--------▼自鎖托槽▼--------

　　這種托槽有著免結紮避免結紮絲末端對口腔的刺激；體積小更有利於保持口腔衛生；摩擦力減小，相對加快牙齒移動、縮短矯治周期等有點，但價格相對略貴一些。

　　和上面不同，還有一種是粘貼在牙齒內測的，它叫舌側隱形矯治器，曾在九十年代比較流行，不算主流。

　　舌側矯治器粘接在牙齒的內側，在外觀上完全看不到托槽鋼絲，適合對美觀有追求的小夥伴，缺點也比較明顯。

　　正畸期間口腔清潔難度大，容易導致牙周疾病的發生，大家想想，在牙齒外側的托槽都不是那麼容易清理，更何況內側，並且舌側是所有矯治器裡最不舒適的一款，對軟組織刺激較大。對舌頭造成的異物感較強，其次是影響發音、再就是價格比較高，同樣的價錢，完全可以選擇隱形矯治器了。

　　隱形矯治器

　　隱形無托槽矯治器近年深受大家的歡迎，矯正期間可以自行摘下，舒適美觀，幾乎完全隱形，不影響美觀和工作、社交。

　　口腔軟組織幾乎無刺激，較舒適，患者可自行摘戴，刷牙和進食時可以取下矯治器，不影響吃飯和口腔清潔。

　　複診間隔較長，適合異地或者經常出差的患者，每 1-2 周更換一副矯治器，牙齒受力均衡柔和，因此治療期間牙齒疼痛感降低。

　　由於可自行摘戴，這就需要對患者高度自律，不按時佩戴矯治器則無法達到矯治效果，重度牙齒畸形患者不適合做隱形矯治。

　　隱形牙套需要將牙頜模型三維成像，醫生設計方案在電腦上進行三維影像處理，並用 3D 列印出來透明牙套，不斷小範圍移動牙齒，正畸效果可預測。

　　肌功能訓練器

　　除了這些，還有一種適用於兒童的矯正方式，肌功能訓練器，是針對上呼吸道問題、神經肌肉功能障礙等錯頜畸形的環境因素而開展的肌肉功能訓練系統，矯正由於肌肉功能習慣造成的錯頜畸形。嚴格意義上講，它不是矯正器，它是訓練器。

　　矯正牙齒，價格和醫生的關係

　　先放一個矯正牙齒價格計算圖在這裡。

??真正的矯正報價是這麼算的。

　　牙齒矯正是一個高超技術含量的診療過程，需要先進的設備進行細緻地術前檢查和診斷，更需要高明的醫生根據每個人的牙齒狀況、治療時間、美觀需求、經濟水準等各方面制定合理的矯正方案。

　　比起材料來，醫生的技術水準才是決定矯正牙齒成功與否的重要因素，更是產生價格差異的決定性因素。醫生的方案設計佔據 60%的重要性，醫生的操作(如托槽定位、咬合精調等)佔據 30%！

　　一個優秀的正畸醫生必須具備豐富的臨床經驗、紮實的理論基礎，每個周期每顆牙齒的移動方向和速度他都算過，還要催著你複診，鼓勵你堅持。

　　了解了口腔矯治器相關的知識有助於大家破除對矯正牙齒的偏見。清楚了解牙齒矯正的知識後才能更好的配合醫生來進行治療。對比矯正材料的優勢和不足，選擇最適合自己的才是最重要的。

　　最後，不管採用什麼方式正畸，都希望大家可以都可以遇到一個技藝精湛、認真負責的醫生（這樣的醫生哪裡找？當然是和南先森做朋友啦~）陪你度過漫長矯正歲月，在未來的某一天，得到一口完美的牙齒。

本文經授權轉載自

公眾號南先森（i_dentist）和薄荷牙醫（bohedental）

ID：Guokr42

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