鑲牙時為什麼要磨健康鄰牙？

常有患者在做口腔修復時會問「鑲牙時直接在缺牙處放一個假牙不就行了嗎？為什麼還需要磨口內健康牙？」您作出的講解：

首先，不管鑲活動假牙還是固定假牙，都需要對口內的部分余留天然牙進行磨削，修改牙齒形態，目的是為了使義齒部件固位。一顆假牙如果沒有固位裝置的話，在口腔內是沒辦法行使咀嚼功能的，其中活動牙比固定假牙對口內余留牙的牙體磨削量要少一些。

另外，如果牙齒缺失時間較長的話，缺失牙兩側的鄰牙就會向缺失牙方向傾斜移位，這時要想修復缺失牙的話，兩側的傾斜牙會影響假牙在口內順利就位，還會引起大量的食物殘渣堆積，如果清理不乾凈就會影響余留天然牙的牙體和牙周健康。如果鑲活動假牙的話，也會造成活動假牙摘取困難。所以如果有這種傾斜的牙齒，修復醫生就需要對口內的傾斜天然牙做適量磨削。

第三種需要磨削天然牙的情況是，如果缺失牙後很長時間不鑲假牙，就會造成對牙頜的健康牙伸長，此時要想鑲牙的話。只能將伸長的天然牙磨削截短，才能把假牙鑲上。

因此，我們一定要重視牙齒保健，別壞牙也別缺牙，如果有缺失的牙齒，還是應該儘早進行假牙修復，減少對口內其它余留天然牙的不利影響。

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除了需要磨削鄰牙外，鑲牙前往往還有一些其他的準備工作要做。比如有的患者要求鑲牙時，醫生會告訴他，口腔內的狀況不能夠馬上鑲牙，需要進行前期的治療和準備工作。有的人不理解：「不就把缺的牙補上麽？需要這麼複雜麽？」愛齒口腔戴院長指出，鑲牙就像建大樓，鑲牙前的這些準備工作，就如同是在打地基，只有地基牢靠了，才能建成高品質的樓房。一般而言，鑲牙前需要做的準備工作有以下幾項：

1、治療和控制牙體牙髓疾病。對於患有齲病、牙髓炎、根尖周炎、有保留價值的殘根、殘冠等患牙，在修復治療前，應當完善治療，防止疾病進一步惡性發展，為修復治療所需打好基礎。有些牙齒或許沒有牙體牙髓疾病，但是由於修復治療的需要，也需要對其進行根管治療。

2、治療牙周疾病。對於牙周炎患者，徹底潔治清除牙結石和牙垢，保持良好的口腔衛生，是維護牙周健康必不可少的手段，牙周疾病的治療和控制也是修復治療前必不可少的工作。

牙周治療後後可充分暴露牙體，使牙體牙周的情況表現清楚，有利於合理的設計治療方案；

去除牙石後，所製作的假牙才能與牙體緊密貼合，否則假牙壓在牙石上，會加重牙周損害，牙石脫落後，假牙與天然牙不貼合，會造成假牙不穩定；

有炎症的牙齦，會影響印模的精確性，從而影響修復體的精確性，牙周治療後牙齦恢復正常色形質，有助於保證修復體的精確性；

牙周組織是牙齒和修復體的支持組織，是根基所在，牙周疾病得不到控制，則根基不穩，嚴重影響著天然牙及修復體的壽命。

3、拆除不良修復體。設計不合理的修復體不僅起不到回復口腔功能的效果，還可能會導致牙周創傷、顳頜關節損傷、齲病、粘膜病等口腔疾病，對口腔健康造成嚴重的影響，因此對於設計不合理、製作粗糙、或已經損壞的修復體，我們在鑲牙前，需要將其拆除。

4、拔除沒有利用價值的患牙。在口腔治療中，我們會儘可能的保留患者的牙齒。可是，對於一些牙體病變嚴重的殘根及重度牙周病的沒有絲毫保留價值的患牙，留下他們非但沒有用處，還可能會導致根尖周病、頜骨囊腫、上頜竇炎等疾病，對於這類患牙，在修復前需要拔除。

5、修整骨尖骨刺。拔牙後牙槽脊的吸收可能會不均勻，局部可能出現骨突。在骨突的部位黏膜較薄，戴用假牙後容易出現壓痛。另外，骨突的部位往往存在較大的倒凹，使活動假牙的基托不能充分伸展，造成假牙不穩定。所以，必要時鑲牙前應先行牙槽脊修整術，消除過大的骨突。