冬季氣候乾燥，皮膚瘙癢很常見。但如果皮膚瘙癢長期得不到緩解，就要注意了，小心釀成悲劇。
不久前，江蘇泰州的黃奶奶經常覺得身上瘙癢難忍，竟然持續了幾個月。去醫院檢查發現，這種皮膚瘙癢，竟是由腫瘤引起的！
黃奶奶是由於胰腺腫瘤導致黃疸，而黃疸刺激皮膚，從而導致經久不愈的瘙癢，遺憾的是，已經失去了最佳治療時機……
黃疸為什麼會引起皮膚癢？
瘙癢這種每個人都經歷過的感覺，其實有著非常複雜的神經生理過程。
黃奶奶就是由於胰腺腫瘤導致膽道阻塞，膽囊中的膽汁酸鹽無法順利排入腸道，逆行入血，毛細血管中這種膽汁酸鹽會使皮膚顯現黃色，也就是黃疸。
黃疸不僅會改變膚色，還會刺激皮膚中的C型纖維末梢，再傳導到神經中樞，直達到軀體的感覺皮層，繼而產生皮膚瘙癢。
還有哪些病會引起瘙癢？
一般情況下，皮膚的瘙癢都是由於皮膚本身的原因導致的。
但如果長期得不到緩解，則需要引起警惕，因為除了黃疸外，還有很多疾病的發生都會伴有皮膚瘙癢。
尿毒症——全身癢
全身或胸背頭部瘙癢是尿毒症最常見的臨床表現之一，輕者間斷髮作，每次持續若乾分鐘後緩解，而重者可以長時間發作，夜間往往癥狀最重，嚴重影響日常的生活。
糖尿病——腋下或腹股溝癢
糖尿病病人很多明顯會出現腋下和大腿根瘙癢，尤其是如果比較肥胖，腋窩、腹股溝和大腿根兒等部位會比較容易出汗，且不易蒸發，特別容易發生感染，細菌和真菌特別容易在這些部位繁殖，所以局部會引起皮膚瘙癢。
甲亢——四肢癢
四肢癢和一種免疫系統疾病——甲亢有關，它表現為胳膊和小腿一陣一陣地刺癢，這種刺癢可輕可重。
甲狀腺素是調節人體新陳代謝和體溫的激素，甲狀腺素分泌過量時，新陳代謝會異常活躍，很多器官都會出現功能異常，其中就包括免疫系統。
這種異常會使原本儲存在皮膚細胞內的組胺從細胞裡釋放出來，當組胺釋放到真皮當中時，就會激活真皮中感受瘙癢的神經末梢，傳到大腦中，就會覺得皮膚特別癢。
甲減——小腿癢
甲減屬於甲狀腺功能異常中的甲狀腺功能低下，甲狀腺素分泌得少，新陳代謝就變得緩慢，所以甲減引起的瘙癢，本質上是皮膚異常乾燥引起的瘙癢。
甲減引起的瘙癢多發生在小腿前部，因為脛骨前麵皮膚的皮脂腺和汗腺分布最少，最不容易出油、出汗，所以此處的皮膚對乾燥特別地敏感。小腿瘙癢的甲減患者會出現膚色蒼白、皮膚溫度低、乾燥、容易疲倦的癥狀。此外，甲減患者還會有小腿腫的感覺。
惡性腫瘤——不同程度的瘙癢
國外有醫學文獻表明，癢與內臟惡性腫瘤關係密切。數據顯示，有16%—30%患惡性淋巴瘤的老年人，25%的生殖器官惡性腫瘤病人，25%—60%患癌症的老年女性，50%的直腸惡性腫瘤患者，會出現不同程度的皮膚瘙癢。
這些癥狀需要警惕
引起瘙癢的因素非常多，而癌症所導致的癢，與一般的癢是有區別的，其特點是：
1、突然發生的頑固性瘙癢；
2、皮膚本身沒有皮疹之類的異常；
3、與氣候環境變化無關，止癢藥物一般無效。
此外，局限性瘙癢有時會提示鄰近部位出現了腫瘤，如外陰部瘙癢常見於子宮頸癌，肛周瘙癢提示腸癌，鼻孔壁瘙癢可能有腦瘤。但瘙癢嚴重程度及持續時間與腫瘤無關。
因此，對於皮膚原因不明的持久性瘙癢，在排除了常見瘙癢情況，應儘早到醫院檢查，以免耽誤病情。
來源：科普中國（ID：Science_China），本文專家:周曉博，上海交通大學醫學博士
本期編輯：崔鵬、李娜
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