這5種腎病通常不能吃感冒藥，你是否曾以身試險？

腎病患者大多免疫力低，感冒比較常見。發生感冒時，可能需要非甾體類抗炎葯（NSAIDs）來減輕癥狀。

NSAIDs是一類應用非常廣泛的藥物，包括布洛芬、阿司匹林、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、酮洛芬、萘普生、氨基比林、塞來昔布、羅非昔布、尼美舒利等，常用於解熱鎮痛，市面上能買到的大部分感冒藥都含有該類成分。

但是，NSAIDs又有一定的腎毒性。

這種腎損害來源於兩個方面：

一是NSAIDs會使進球小動脈血管收縮，腎臟血流量降低。相當於是掐住了腎臟的脖子，讓腎臟缺血缺氧。尤其是發熱出汗、人體血容量降低的時候，藥物引起的血流變化更為明顯，可能會引起一系列腎臟和全身的病變。

二是可損傷腎小管間質，導致急性間質性腎炎。

所以，血容量低的、腎功能很差的腎病患者，一般不建議使用NSAIDs。

具體來說，不建議使用NSAIDs的情況有以下5種：

1. 大量出汗後的腎病患者

2. 正在使用利尿劑的腎病患者

3. 正在使用普利/沙坦類藥物的腎病患者

4. 高血壓控制未達標（140/90mmHg以上）的腎病患者

5. 容量超負荷的腎病患者

另外，以往腎病4期（腎衰竭期，腎功能嚴重下降，腎小球濾過率15-30ml/min，血肌酐443-707μmol/L）的患者不建議使用NSAIDs。而近年來的研究表明，中、重度腎衰竭也可以使用，但需要使用最低有效劑量，並監測腎功能，如果血肌酐升高明顯，需要考慮停葯。

NSAIDs如果引起了腎損害，及時發現停葯後，5-7天內大部分可逆轉，發生急性間質性腎炎的患者要儘快進行治療。要注意的是，一個月之後如果腎功能沒有恢復，多數患者的腎損害將不可逆。

NSAIDs是多種感冒藥的主要成分，也是公認的引發慢性腎臟病和尿毒症的原因。感冒藥看似人畜無害，卻為以上腎病患者帶來了較大風險，用藥期間需要監測腎功能。

通常不建議這幾種腎病患者使用，只是相對禁忌，不是絕對禁忌。腎病患者用藥前（包括各種非處方葯）應諮詢腎病科醫生，防止意外發生。並保持和醫生的溝通，定期評價停葯的必要性。