家有濕疹寶寶，這些您都做對了嗎？

寶寶濕疹，即嬰兒濕疹，俗稱「奶癬」，是發生在嬰兒頭面部的一種急性或亞急性濕疹，病因尚不完全清楚。目前很多學者認為嬰兒濕疹中的部分是嬰兒期特應性皮炎的表現，部分是寶寶對環境中的有害物質和食物中的部分物質的不耐受狀態。

寶寶濕疹的發病與遺傳和環境等因素密切相關；部分濕疹寶寶存在免疫異常，還可有皮膚屏障功能的障礙，細胞間連接不緊密；環境因素包括環境溫度或濕度變化、日曬、生活方式改變、過度洗滌、感染原和變應原、刺激原等。此外，心理因素也發揮著一定的作用。

乾性皮膚（皮膚持續、泛發的乾燥和鱗屑等）是濕疹寶寶的主要癥狀之一，其角質層屏障功能受損，外來的刺激物、微生物等更容易侵入有缺陷的皮膚表面，且對皮膚的刺激性增強，從而進一步加重瘙癢，引發炎症。

寶寶濕疹的治療方案是：三分治療，七分護理。寶寶濕疹的護理涉及「衣食住洗潤」各個方面。

衣：寶寶衣服材質的選擇以純棉、柔軟、寬鬆、厚薄適中為主。不要給寶寶包的太嚴實，寶寶的基礎代謝率高，新陳代謝快，相對於成人來說不怕冷，更怕熱。穿的太多，包得嚴實，會讓寶寶不舒服，同時過度的活動摩擦會加重濕疹。在護理中，孩子冷不冷，觸摸寶寶的小手，如果小手不是冰冷，孩子是不冷的；孩子熱不熱，試試孩子枕後和後頸部，如果後頸部出汗嚴重，說明孩子熱了。

食：目前臨床的研究表明部分寶寶濕疹與飲食有相關性，關於忌口問題，皮膚學界有爭議。忌口問題應該是因人而異。

住：主要是室內溫度和濕度，寶寶房間冬季溫度應控制在18-20℃為宜，濕度50-60%左右，夏季室內溫度應控制在26℃左右，濕度在40-50%左右，並注意室內通風。有濕疹寶寶的家庭，首先要保證居住環境的環保。廚房最好是單獨的太空，減少廚房油煙對環境的汙染，減少對寶寶皮膚的影響。

洗：關於寶寶洗澡的問題，不建議濕疹寶寶長時間浸泡清洗。濕疹寶寶的皮膚屏障功能本來就弱於正常的兒童，皮脂膜較薄，皮膚的保濕因子少，過度清洗，水溫比較高（>37℃），會導致皮脂膜的破壞和丟失，降低皮膚屏障功能，加重寶寶濕疹。洗完澡後3分鐘之內應該及時擦拭乾凈，全身塗抹溫和的保濕潤膚劑。不建議用鹼性的洗滌劑沐浴露等，包括頭部的洗髮精。面部每天用柔軟的毛巾（除了外出不便，不建議使用一次性的紙巾濕紙巾等）輕輕擦拭就可以，忌用香皂、肥皂，擦拭完立即用保濕潤膚劑。寶寶的衣物清洗，需要清水多多的沖洗，以免殘留的洗滌劑成分對寶寶的皮膚引起刺激性。

潤：潤膚保濕劑的使用。濕疹寶寶的皮膚屏障功能差，保濕因子少，所以出現較多的乾性皮膚。乾性皮膚不僅喪失了皮膚的水分，並且大多數情況下還喪失了維持表皮濕潤的脂質和蛋白質，這就涉及了怎麼補充脂質和使用保濕劑的問題。

保濕劑以模擬人體皮膚中油、水、天然保濕因子組成的天然保濕系統，作用在於延緩水分丟失，增加真皮 - 表皮水分滲透，為皮膚暫時提供保護、減少損傷、促進修復過程。

保濕劑的類型很多，如乳膏、軟膏、乳液。其中，問題的關鍵在於選擇適合患兒的潤膚劑類型，家長可以同時選擇多種類型潤膚劑以便選擇出適合患兒自己皮膚類型的產品。對於白天上學的患兒，一般可以採用白天給予乳膏、晚上使用較油的霜劑以達到每日 2 次以上的治療要求。

吸濕基質性保濕劑為大分子量物質，可形成網室狀防止水分蒸發，可天然吸收水分。

外用藥治療原則與成人濕疹相同，但是用藥更要細緻，藥物的要求更高。對於中、輕度嬰兒濕疹，可以使用保濕劑聯合糖皮質激素類藥物來治療。部分媽媽對糖皮質激素心存顧慮，甚至將激素視為「洪水猛獸」拒絕使用而耽誤病情。事實上對於濕疹類疾病，局部外用激素是首選，正確使用既可以及時控制病情，也可以盡量避免不良反應。兒童皮膚、面部及褶皺部位優先選擇不含鹵素的弱效激素，減少不良反應的發生。

使用保濕劑的最佳時間是沐浴後的3分鐘內，這時候皮膚角質形成細胞吸收了充足的水分，及時塗抹保濕潤膚霜，可以及時鎖住水分。生活中全身應用保濕潤膚霜，不應僅局限於沐浴後，應儘可能多使用潤膚劑以保持皮膚濕潤。未沐浴時可先濕潤皮膚，輕拍至乾，然後在微濕狀態下立刻應用保濕劑。保濕劑的效力持續時間較短，且保濕效果會隨皮膚的角質細胞正常脫落而消失，因此，保濕劑應每天多次使用（2-6 次 / 天）。

各位親愛的濕疹寶寶媽媽，以上的注意事項，您做對了嗎？

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