活到九十九：牙疼了補補就行？你想得美！

牙疼是一種什麼樣的感覺？

兩個詞概括：痛徹心扉又難以自拔

相信大多數人都有因為蛀牙而牙疼的經歷，想著到醫院補一下牙卻被醫生告知，牙齒已經不能補了，需要做根管治療。了解到根管治療的價格之後，油然而生一種疑惑：自己不會是被坑了吧？

然而並沒有！

大家知道，為什麼牙疼會那麼疼嗎？

牙齒從外到裡結構分為三層，分別是牙釉質、牙本質和牙髓。牙髓裡面有豐富的血管及牙神經，這意味著它特別脆弱敏感。而沒痛覺且堅硬的牙釉質，以及牙本質就是為了保護它。

很多人有蛀牙，卻沒有疼痛感，這說明你的齲壞僅僅只是在牙釉質那一層，被稱為淺齲；當你遇冷熱酸甜時有短暫的輕微疼痛，則齲壞可能僅僅是在牙本質，或者剛剛要侵入牙髓腔。而牙齒有劇烈疼痛時，說明牙髓已經被細菌感染了。

細菌和牙齒內的炎症細胞開始「打仗」，從而產生炎性滲出液，流不出去的時候會讓牙髓腔內的壓力不斷升高，一直擠壓牙髓，這就是牙疼的疼痛度比其他有炎症部位疼痛度高得多的原因。

而這個時候，牙醫會用手機鑽開牙髓腔，釋放壓力才能緩解疼痛。

可壓力釋放了，細菌還在的呀。這時候就得根管治療出場了。

根管治療主要是指將牙髓腔內被感染的牙髓抽除掉，經過消毒後，用專門的材料充填根管，達到止疼、滅菌、阻止細菌蔓延，最終保留患牙的目的。

疑問一：為什麼不使用抗生素滅菌，而要抽掉牙神經？

牙髓被細菌感染是不可逆的，根管比頭髮粗不了多少，藥物無法無法進入其中，無法接觸也就沒辦法將細菌殺死。臨床有許多進行安撫治療（即使用安撫劑）後很快複發的案例。

疑問二：抽掉牙神經後不填充根管直接補可以嗎？

口腔是一個有菌的環境，根管處理乾淨後不進行充填，空的根管可能會有細菌進入造成根尖炎，導致疼痛或腫脹。細菌甚至可能通過根尖周及牙槽骨侵入其他部位。到時候，不僅牙齒不保，還可能引發其他疾病，對全身健康造成危害。

總而言之，有蛀牙不要拖，牙疼不能忍，根管治療也別不捨得做……及早預防治療，牙齒才能棒棒噠！