治療尿蛋白，有5大誤區，太多人在裡面栽過跟頭

誤區1：把尿蛋白「轉陰」當做治療目標

尿常規檢查很方便、便宜，患者們查得多。但是看「+」「-」看得多了，會形成一個錯誤的認識：尿蛋白陰性才是正常的，說明病好了；有加號就說明病還沒好。

事實上，很少有患者的尿蛋白「+」會永遠消失。因為尿蛋白平時會有小波動，而且尿蛋白定性也不是很精確的檢查，所以患者在治療成功後，尿蛋白在「陰性、弱陽性、1+」之間徘徊，這是很正常的。這次是陰性，不代表治好了；下次是半個加號，不代表複發了。

我們的治療目標，是將24小時尿蛋白定量降低並保持在0.5g以下，也就是臨床治癒。至於尿蛋白是減號還是半個加號，不用太在意，定期檢查定量即可。

誤區2：吃保健品/保腎葯對腎好

有些人迷信保健品，或是不正規的保腎秘方，認為吃它們對腎好，不僅能降尿蛋白，還能讓腎臟「強壯」起來。

可你要知道，人的身體是肉長的，腎臟也是肉長的，你吃什麼保腎的東西，能讓這塊肉變成銅牆鐵壁？不可能。你沒辦法讓腎臟練成金鐘罩鐵布衫，無論吃什麼靈丹妙藥，它都是咱肚子裡的一塊普通的肉。

任你再吃保腎葯，一旦遇到抽煙、熬夜、高鹽高油、高蛋白、肥胖、缺乏鍛煉、濫用腎毒性藥物（很可能包括你的「靈丹妙藥」）等傷腎因素的時候，腎臟照樣100%被損傷。

誤區3：尿蛋白好了，就沒事了

無論是慢性腎炎、腎病綜合征，還是糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎病、紫癜性腎病等等，個個都是「背後陰人」的好手。你看尿蛋白正常了，就忘了它了，但它可惦記著你呢，深諳君子報仇、十年不晚的道理。

如果你忘了尿蛋白，也許幾年，也許十幾年，它可能就會成長為尿毒症捲土重來，那時一切都遲了。

所以，蛋白尿控制好了以後，有些葯比如激素、環孢素、他克莫司等等不能馬上停，撤減要有耐心，尤其是降壓藥，往往需要長期服用。並且，每三個月複查一次。

誤區4：降尿蛋白，激素是必要的

我們經常需要激素，但激素不是必要的。

尿蛋白不是太高的患者、沒有活動性病變的患者、體重超標的患者、其它藥物效果很好的患者等等，都可以不用激素。

是否要應用激素，需權衡利弊綜合考慮，一半以上的腎病患者可以不用激素。

誤區5：說明書沒標明治腎病，這葯只是個「輔助」

有些患者看到藥物說明書上的功能主治，和自己的病不對症，以為只是個可有可無的輔助葯。於是把醫生開的葯吃完一盒後，就不再吃這種葯了，甚至一開始就沒吃。

事實上，降尿蛋白的幾類主力藥物，包括多種糖皮質激素、免疫抑製劑、普利/沙坦類藥物、螺內酯等等，沒有任何一種葯的說明書上標明了可以降尿蛋白，甚至連腎病都不提。但是，正是這些藥物扛起了治療腎病、降低尿蛋白的大旗，起著非常關鍵的決定性作用。

倒是效果不明確的某些藥物，藥名或是說明書裡帶上「腎、尿蛋白」等字眼到處招搖，生怕別人不知道自己有多神奇，其實也只是哄哄外行者罷了。