晚期食管癌都有些什麼癥狀呢？轉移到骨該怎麼辦呢？

食管癌以直接浸潤和淋巴轉移途徑為主。食管前為氣管，浸潤氣管後會出現咳嗽、咳血，嚴重的會壓迫氣管致呼吸困難，有些還會出現氣管食管瘺，喝點水後從氣管內嗆咳出來了。淋巴轉移多以縱膈內向上，較大的淋巴結轉移團塊會也會壓迫氣管，壓迫喉返神經就會出現聲音嘶啞，再往上就到了鎖骨上，這是轉移灶多能看見，觸摸如石頭、無痛、沒有活動度。

食管癌一般骨轉移相對要少些，也是通過血性、或淋巴途徑轉移的。食管癌已有骨轉移的話，病情確實很糟糕，幾乎沒有治癒的可能。提示，有人如果說能治好、或者說某某人喝了幾付葯被治好，要慎重考慮。

晚期食管癌以全身治療為主，靶向藥物、免疫製劑目前多處於研究階段，費用也挺大的，多選擇化療。評估身體狀況、臟器功能，還可以耐受者選擇聯合化療，以「紫杉類」、「鉑劑」「氟尿嘧啶類」多選擇，以兩聯藥物化療最多，體力差的也可以單葯化療，還有強度更小點的「替吉奧」選擇。如果梗阻癥狀嚴重，可以考慮放療或介入支架治療。

骨轉移的治療除了原發灶一些治療，還有抑製脫鈣、抑製轉移瘤的治療，靜滴「骨膦」或者地諾單抗，現在臨床多用唑來膦酸，4mg，3-4周1次。

如果身體狀況不好，生活不可自理，多臥床，ECOG體力評分3分或者4分的情況就以對症支持治療為主了，比如骨轉移後有沒有疼痛？這些姑息性治療包括食管介入支架、骨膦靜滴以及營養支持等等。

癌症晚期治療綜合考慮，沒有固定模式，做到該治的時候治，包括緩解一些癥狀，也不要過度，追求某個指標、癥狀的完全正常。