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得了糖尿病 真的可以懷孕生子嗎?

得了糖尿病,可以懷孕、生孩子嗎?

答案是肯定的。

不過,有個大前提:血糖控制穩定。事實上大部分的糖尿病患者也是如此,只要婚後糖尿病一直能滿意控制,無心、腦、腎、眼及其他嚴重的併發症者,就可以懷孕。

婦女懷孕時,由於胎盤能分泌多種抗胰島素、升高血糖的激素,胰島素的功能下降,健康的人體能夠通過增加胰島素的量來控制血糖的穩定,而糖尿病患者的胰腺功能存在缺陷,不能為孕期婦女提供足夠的胰島素。這樣,很容易使本來就欠妥的血糖控制雪上加霜。

因此,有懷孕計劃的糖尿病患者一定要注意在懷孕前反覆監測血糖值,把血糖控制在理想狀態。在懷孕期間也要時刻留神自己的血糖,必要時可以使用胰島素注射,爭取以最好的狀態迎接孩子的降生。

如果懷孕期間不注意血糖的調節,不僅僅關係到血糖的穩定,還可能引發種種更加嚴重的後果。

我們先看看懷孕的母親會受到什麼傷害。如果血糖控制不理想的患者懷孕,由於懷孕會使血糖進一步不穩定,持續的高血糖狀態可能會誘生糖尿病的併發症如糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病。對於已經患有併發症的婦女,懷孕時不易控制的高血糖狀態會加重病情的發展。另外,高血糖的患者在懷孕時發生併發症機會增多,羊水過多的發生率比非糖尿病者高20倍,達到10%~30%的水準,妊娠中毒的發生率也明顯增多,約為非糖尿病者的5倍。如果不注重護理,還可能發生嚴重的感染。

糖尿病對胎兒的影響也很大,包括巨大兒和畸形發生率增加,以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征多見等。通常把體重超過4千克的新生兒稱為巨大兒,糖尿病婦女所產的新生兒中,巨大兒的發生率鋼彈10%~40%,是非糖尿病人的3~4倍。新生兒畸形發生率也顯著增高,為健康婦女的3~5倍。

以上種種危險,並非小事一樁。而這些讓人心驚肉跳的可怕事情是可以預防的,只要糖尿病婦女在懷孕前和懷孕期間注意自己的血糖,這些事件的發生風險便會大幅降低。

另外,自己的血親中有糖尿病患者的孕期婦女,也需要在懷孕期間勤測血糖,警惕妊娠期糖尿病的發生。關於這個疾病,大家不妨回顧一下本書第一章節中的介紹。一旦發生,患者需要在內分泌科和婦產科的綜合指導下接受治療。


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