轉氨酶升高就是肝炎？這些指標是關鍵！4大傷肝威脅，可能就在你身邊

「春養肝，夏養心，秋養肺，冬養腎，四季養脾胃」，立春之後，又到了養肝時節。但肝臟是人體的解毒器官，它無時無刻不在工作，很容易因各種因素受損，我們要怎樣判斷肝臟健康，又該怎麼養肝呢？

這些事情很傷肝

你常做的很多事情，如熬夜、抽煙喝酒、愛吃醃製煎炸食品等都可能對肝臟產生傷害。此外，以下這些因素也會影響肝臟健康。

1 部分藥物

「是葯三分毒」，部分藥物也可能導致肝損傷，而我國的藥物性肝損傷明顯高於西方國家。有數據統計，超過900種西藥被明確可以導致藥物性肝病，如一些化療藥物、抗結核葯、降脂葯、抗生素等。包括何首烏、白鮮皮等中藥，也存在一定的藥物性肝損傷風險。

因此，服用藥物一定要謹遵醫囑，由醫生進行療效與風險的評估，並定期進行肝功能檢測，及時調整用藥方式。

腸道吸收的營養物質需要先通過肝臟分解，再輸送到全身，而腸道中產生的毒素，包括內毒素、細菌等，也都需要肝臟進行分解，因此很可能對肝臟造成次生危害。

也就是說，當腸道的細菌毒素水準增高時，肝臟受到危害就會增大，甚至可能增加肝癌的發病風險。

長期吃素、挑食偏食、節食減肥等，容易導致機體營養不良，可能導致肝臟載脂蛋白合成不足。

一旦載脂蛋白缺乏，從胃腸道吸收而來的脂肪就無法順利運轉，容易造成脂肪在肝臟堆積，誘發脂肪肝。

生氣時，人體分泌的兒茶酚胺會促使血糖升高，脂肪酸分解加強，血液和肝細胞中的毒素也會增加。國外研究發現，易怒的人患肝病的可能性比一般人高8倍！

肝功能檢查

判斷肝臟健康狀況

傷肝因素眾多，怎樣才能確定肝功能的健康呢？那就不得不說肝功能檢查了，它包括肝臟酶學檢查、膽紅素檢查、蛋白檢查等。不過，其報告單上的名詞、數字都代表著什麼呢？

說到肝功能，很多人的第一反應就是查轉氨酶。轉氨酶是肝臟正常運轉必不可少的「催化劑」，肝細胞是它的主要存在地。但它的種類很多，最為重要的是谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶。

01谷丙轉氨酶（ALT）

谷丙轉氨酶主要存在於肝臟細胞內，是急性肝細胞損害的敏感標誌，其正常參考值為0～40u/L。

當病毒感染、藥物中毒等引起肝細胞發炎時，谷丙轉氨酶就會大量釋放入血液，造成血清中谷丙轉氨酶升高。換句話說，只要肝細胞有炎症，這個指標就會升高。

但谷丙轉氨酶升高，不一定患有肝炎，因為劇烈運動、過量飲酒、感冒、口服某些藥物等也可能導致谷丙轉氨酶升高，還需根據患者癥狀，進行病原學診斷等判斷。

02穀草轉氨酶（AST）

穀草轉氨酶主要存在於肝細胞內的線粒體上，其正常參考值為0~40 u/L。當肝細胞壞死、線粒體受損時，它就會釋放出來，引起血清中穀草轉氨酶升高。

目前，谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶是最常用的反映肝細胞功能的指標，一旦肝細胞受損，它們的數值就會升高，且升高程度與肝細胞受損程度一致。

臨床上也常用穀草轉氨酶與谷丙轉氨酶的比值來判斷肝臟受損情況，如：輕度肝炎患者，AST/ALT常＜1；中重度肝炎患者或肝功能衰竭患者，其比值常≥1；而肝硬化和肝癌患者，其比值往往＞1，甚至＞20。此外，酒精性肝病患者的AST活性通常也高於ALT。

鹼性磷酸酶廣泛存在與人體肝臟、骨骼、腸、腎等各個組織，是經肝臟向膽外排出的一組酶。

血清中的鹼性磷酸酶主要來源於肝臟、骨骼和腸道，經血液循環到達肝臟後再經膽道系統排泄，其正常參考值為女性50～135u/L；男性45～125u/L。如果數值明顯升高，常說明膽道排泄受阻，可能存在淤膽型肝炎、肝外膽道梗阻、原發或繼發性肝癌等。

生長髮育期的孩子鹼性磷酸酶也可能偏高，這通常與骨骼發育有關，一般不必擔心。

谷氨醯轉肽酶又叫γ-谷氨醯轉移酶，在體內分布廣泛，腎臟中最多，其次為胰臟和肝臟。但血清中的谷氨醯轉肽酶主要來自肝臟，其正常參考值為0~40u/L。如果肝內合成亢進或膽汁排出受阻，血清中谷氨醯轉肽酶的數值就會升高。

如：急性肝炎、脂肪肝、酒精肝、原發性膽汁性肝硬化等，都可見GGT升高；慢性肝炎、肝硬化患者若出現GGT持續升高，往往提示病情惡化。

膽紅素包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。間接膽紅素是由死亡的紅細胞轉變而成，其經肝臟轉化後再變成直接膽紅素，並隨膽汁排入膽道，最後隨大便排出體外。而總膽紅素即為直接膽紅素和間接膽紅素的總和。

臨床上，醫生通常要結合三者的數值進行判斷，如：

◎ 總膽紅素和間接膽紅素升高，直接膽紅素正常或略偏高，可能預示紅細胞破壞過多，如患有溶血性黃疸等；

◎ 總膽紅素和直接膽紅素升高，可能預示膽道阻塞，膽紅素排出受阻，如患有膽結石、腫瘤或急性肝炎發作等；

◎ 若三者同時升高，可能預示肝細胞壞死，膽紅素代謝受阻，多見於急性肝損傷。

總蛋白即血清總蛋白，是白蛋白和球蛋白的總和，其正常參考值為60～80g/L。白蛋白只能在肝臟合成，可以反映肝臟合成功能，正常參考值為35～51g/L；球蛋白具有免疫作用，可反映機體免疫情況，正參考值為20-30g/L。

若白蛋白降低、白蛋白與球蛋白的比例降低，常提示肝臟合成能力減弱，可能有慢性肝炎、肝硬化等情況，且降低程度與肝病嚴重程度相關。

若球蛋白過高，常提示免疫系統亢進；反之，則常說明免疫力低下。

臨床中，測定膽鹼酯酶通常用於判斷肝實質細胞的受損程度及肝病的預後，其正常參考值為30~310u/L。

慢性肝病患者的膽鹼酯酶數值偏低，而脂肪肝患者的膽鹼酯酶數值往往偏高。不過膽鹼酯酶的數值變化也可能與肥胖、糖尿病、腎臟疾病、腫瘤等相關，需結合其他檢查判斷。

養肝護肝，用好這2招

肝臟時刻「堅守崗位」，可以說是很辛苦的一個器官。養好肝臟，人體才能更健康。

「C」即維生素C，它能增強免疫力、對抗氧化，降低肝臟工作中產生的自由基對肝細胞的損害，是很好的「護肝葯」。 富含維生素C的食物有青紅椒、芥藍、花椰菜、橘子、西柚等。

「E」即維生素E，它也是一種強抗氧化劑，目前國際上，脂肪肝炎的藥物選擇中，唯一有證據的就是維生素E。平時可適當食用堅果、橄欖油等。

「O」即Ω-3脂肪酸，它對肝臟也有一定的保護作用，平時可適當多吃秋刀魚、亞麻籽、深海魚油、乾果等。

從中醫角度講，肝臟的健康還會受到情緒的影響，脾氣暴躁、肝火旺盛的人更易患肝病。

針對這類人群，可用茉莉花茶1.5~3克，佛手花1.5~3克，加水沖泡做成代茶飲，起到輔助疏肝解鬱、調養身心的作用。

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