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李宗偉確診為鼻咽癌,鼻咽癌能治癒嗎?如何治療?

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繼金宇彬去年5月份被查出鼻咽癌,至今停止一切活動接受著治療。羽毛球名將李宗偉也被確診為鼻咽癌三期,面臨退役……

即將年滿36歲的李宗偉,是馬來西亞羽毛球男子單打運動員。被譽為馬來西亞羽球一哥,世界羽毛球界四大天王之一,也是歷史上第一位連續三屆奧運會打進羽毛球男單決賽的運動員。

第一次認識李宗偉,是因為和林丹那著名的「林李大戰」,相愛相殺了18年,成人組交手41次。李宗偉,最好的年華給了羽毛球,給了林丹這個一生的對手,一生的朋友,贏得了無數的尊重和讚許。

鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。

為何患鼻咽癌的人越來越多了呢?

鼻咽癌的發病因素是多方面的。多年來臨床觀察及實驗研究表明,以下因素與鼻咽癌的發生有密切關係。

1.遺傳因素

1)家族聚集現象 許多鼻咽癌患者有家族患癌病史。鼻咽癌具有垂直和水準的家族發生傾向。

2)種族易感性 鼻咽癌主要見於黃種人,少見於白種人;發病率高的民族,移居他處(或僑居國外),其後裔仍有較高的發病率。

3)地域集中性 鼻咽癌主要發生於我國南方五省,即廣東、廣西、湖南、福建和江西,佔當地頭頸部惡性腫瘤的首位。東南亞國家也是高發區。

4)易感基因 近年來,分子遺傳學研究發現,鼻咽癌腫瘤細胞發生染色體變化的主要是13111217號染色體,在鼻咽癌腫瘤細胞中發現多染色體雜合性缺失區(1p9p9q11q13q14q16q)可能提示鼻咽癌發生髮展過程中存在多個腫瘤抑癌基因的變異。

2.病毒感染

皰疹型病毒(EB病毒),從鼻咽癌組織中可分離出帶病毒的類淋巴母細胞株,少數在電鏡下可見病毒顆粒。免疫學和生物化學研究證實EB病毒與鼻咽癌關係密切。

EB病毒外,其他病毒如冠狀病毒等,也被認為參與了鼻咽癌的發生髮展過程。

3.環境因素

流行病學調查發現,廣東省鼻咽癌高發區內的嬰兒,在斷奶後首先接觸的食物中便有鹹魚。另外,魚乾、廣東臘味也與鼻咽癌發病率有關。這些食品在醃製過程中均有亞硝胺前體物亞硝酸鹽。人的胃液pH值在13時,亞硝酸或硝酸鹽(需經細胞還原成亞硝酸鹽)可與細胞中的仲胺合成亞硝胺類化合物。這些物質有較強的致癌作用。

某些微量元素,如鎳等在環境中含量超標,也有可能誘發鼻咽癌。

鼻咽癌早期有哪些癥狀?如何早期發現鼻咽癌?

1. 流鼻血

鼻涕中夾雜血液或是流鼻血或痰中帶血是鼻咽癌最常見的癥狀。當腫瘤位於鼻咽頂後壁時,患者用力吸鼻腔或是鼻咽部分泌物時會引起出血,可見痰中帶血,情況嚴重的直接流鼻血。

2. 耳部異常

臨床上有很多患者是因為耳部癥狀就診的,有的是因為出現耳鳴、聽力下降等癥狀就診,結果檢查發現是鼻咽癌。這是因為當腫瘤位於咽隱窩或咽鼓管圓枕區時,腫瘤浸潤會壓迫咽鼓管咽口,出現分泌性中耳炎的癥狀和體征。

3. 頭疼

鼻咽癌的癥狀不光會體現在鼻子上,還會出現頭疼,且較常見。頭疼的特點為一側持續性疼痛,疼痛的部位多在顳部及頭頂部。

4. 視力障礙

當鼻咽癌侵犯眼部時常會引起眼部的癥狀,常見的有視力障礙,如視野缺損(眼球不動,向前注視一點,所能看到的太空範圍變小),復視(俗稱看東西重影),眼球突出及活動受限,神經麻痹性角膜炎等。

5. 淋巴結腫大

當脖子上的淋巴結腫大,沒有疼痛感,質地堅硬像觸碰額頭時,隨著時間發展固定不動的,一般情況不好。可能發生遠處淋巴結轉移。

在臨床工作中,如遇到原因不明的一側進行性咽鼓管阻塞癥狀;涕中帶血或後吸鼻後「痰」中帶血;頸側淋巴結腫大;原因不明的頭痛;外展神經麻痹等患者均應考慮到鼻咽癌的可能,進行詳細檢查。

鼻咽癌能治癒嗎?如何治療?

鼻咽癌初期的治癒率很高,高達9成,初期患者無須開刀,僅需要放療,鼻咽癌第2期到第4期的患者,嚴重者才需要化療及電擊。

鼻咽癌大部分為低分化鱗癌(98%),首選放射治療,即利用放射線殺滅腫瘤。

早期鼻咽癌:單純放射治療即可治癒。療程大約需要7周。

中晚期鼻咽癌:單純放療複發率高,因此,輔助性化療就非常必要,化療可以在放療之前、之後,也可以同期進行。

鼻咽癌的手術治療:鼻咽癌並不首選手術治療,但是,手術卻不失為鼻咽癌放療後未控或複發的補救手段。

鼻咽癌放療後併發症的手術治療:鼻咽癌放療後並發的鼻腔粘連、後鼻孔閉鎖、分泌性中耳炎、放射性鼻竇炎、放射性骨壞死、放射性皮膚潰瘍、放射性繼發癌等都可以通過手術治療而改善了生活品質。

編者寄語:確診為鼻咽癌,他說「等我,我會回來的。」這個回答並不讓人意外。記憶中每一次看他和超級丹爭冠軍比賽,「千年老二"的李宗偉都輸多贏少,冠軍總是和他差身而過、失之交臂,他們註定是命中注定的宿敵!

他從不是輕言放棄的人,就像他的傳記電影《敗者為王》的副標題那樣——Never never never give up!

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