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殺死幽門螺桿菌方法,最靠譜的辦法只有一個

幽門螺旋桿菌是目前為止在人類胃部發現的唯一的細菌。幽門螺旋桿菌感染是引發胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等重要 因素,幽門螺旋桿菌病的不良預後是胃癌。

是否幽門螺旋桿菌陽性感染者都要進行根除治療?

相信這個問題是很多人的疑問。多年研究發現,大約有1/6的人幽門螺旋桿菌感染者會發展為胃潰瘍、十二指腸潰瘍等慢性胃病。在臨床上,推薦進行根除幽門螺旋桿菌的適應症有:

強烈推薦:消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤;

推薦:早期胃腫瘤已行內鏡下切除;慢性胃炎伴有胃黏膜萎縮糜爛;慢性胃炎伴消化不良;長期服用「拉唑」類PPI製劑;長期服用非甾體抗炎藥物;胃癌家族史;不明原因的缺鐵性貧血;特發性血小板減少性紫癜;其他HP相關性胃病。

對於胃部沒有問題的HP感染患者,建議以下人群也可以制定個性化方案,進行根除治療:

有胃病家族史,HP陽性感染者,暫無癥狀,可提前進行HP根除治療;

感染幽門螺旋桿菌如何清除?

目前在消化科的臨床上常用根除治療幽門螺桿菌陽性感染的藥物,從療法上來講有比較常用的兩種:

(1)三聯療法:奧美拉唑膠囊+克拉黴素片+阿莫西林膠囊一般情況口服10~14天。

一般的的具體用法:奧美拉唑:20毫克,每日2次,阿莫西林:0.5克,每日3次,卡拉黴素:0.5克,每日2次.用藥療程兩周。還可以加入對抗益生菌衛樂舒,一般建議間隔兩個小時服用,服用2-3個月左右。

(2)四聯療法:阿莫西林+克拉黴素+奧美拉唑+雷尼替丁。還有常用阿莫西林,甲硝唑,奧美拉唑和膠體果膠鉍。

注意事項:

(1)三鉀二構椽酸絡合鑽,每次1包,每日4次,4周為一療程,可連續服用2個療程。鉍鹽雖有加強胃粘膜防禦,遏製幽門螺桿菌的作用,但有便秘、頭昏、嗜睡、咽痛等副作用,一般連續服用不能超過8周。

(2)映喃唑酮:本葯有較強的殺滅幽門螺桿菌的作用,但可引起噁心、上腹不適和便秘副作用。

(3)甲硝唑:本葯對幽門螺桿菌有一定的清除作用,但易產生耐藥性。

(4)消化科一般是建議聯合對抗益生菌衛樂舒,需要與上述藥物間隔兩個小時服用,且後期調理至少2-3個月左右。

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預防幽門螺旋桿菌可以從以下4個方面著手:

1、開水煮碗筷。將碗筷煮沸10分鐘至15分鐘,可殺死大部分的幽門螺旋桿菌,在圍餐和聚餐時,盡量使用公筷也可避免幽門螺旋桿菌傳播;

2、勤洗衣被。家庭中有幽門螺旋桿菌的成員會通過唾液和呼吸汙染被褥、枕頭,從而傳染給家人,建議經常對被褥、枕頭等進行換洗;

3、不喝冷水不吃生食。有助於胃部健康,避免幽門螺桿菌通過生食傳染至我們。

4、飯前便後需洗手,蔬菜、瓜果要洗凈,盡量吃熟食,不吃不潔食物,不吃變質食物,不要將食物在冰箱中儲存較長時間。


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