腹痛，也就是我們常說的肚子痛，是非常常見的癥狀，通常只是吃壞肚子、輕微的食物中毒導致腹痛，過沒幾天就能自然痊癒，這也常讓我們放鬆了警惕。但其實，會造成腹痛的原因非常多，最嚴重可能是大腸癌、胃癌、胰臟癌、食道癌，而這些癌症分別佔了105年國人癌症死亡率的第3、7、8、9名，如果您有腹痛的情況，千萬不可大意。日本胃腸科專業醫師帶來分析，幫助我們找到腹痛的原因。
腹痛大致可以分成三類
首先大致說明造成腹痛的原因，肚子痛的原因大略可分為三類：
內臟痛：胃、腸、等內臟收縮、痙攣、受到藥物刺激、器官的被膜伸展、受到擠壓導致疼痛。
體性疼痛：皮膚、骨頭、關節、腹膜、橫膈膜、胸膜等透過物理性刺激造成疼痛。
關聯痛：身體某一部位疼痛讓鄰近的部位也疼痛，如心臟疼痛連帶造成左肩、下顎痛，膽石症造成右肩疼痛等。
然而腹痛成因眾多，必須更加細分，才能夠找到腹痛原因，日本胃腸科醫師今村甲彥依據腹痛發生的位置，將腹痛分成了七大類，幫助我們迅速找到腹痛原因。
腹痛的位置與可能的疾病
心窩痛
疼痛部位：胃、十二指腸、膽囊、胰臟、食道、橫結腸、大動脈、心臟等。
疼痛原因：可能是胃潰瘍、急性胃炎、海獸胃線蟲（「異尖線蟲」或「安尼線蟲」）、胃癌、十二指腸潰瘍、非潰瘍性消化不良、逆流性食道炎、膽結石、總膽管結石、膽囊炎、初期闌尾炎、子宮附屬器發炎、狹心症、心肌梗塞等。
心窩痛並不是胸痛，而是指上腹部疼痛，除了上列器官以外，闌尾炎、子宮附屬器等骨盆內器官造成心窩痛的狀況也不少。還有心肌梗塞也會造成心窩痛，不一定用胸痛的方式呈現。
右上腹部疼痛
疼痛部位：膽囊、十二指腸、肝臟、腎臟、肺臟等。
疼痛原因：可能是膽結石、膽囊炎、十二指腸潰瘍、尿管結石、肝周炎、急性肝炎、胸膜炎等。
左上腹疼痛
疼痛部位：胃、胰臟、脾臟、腎臟、肺臟等。
疼痛原因：可能是胃潰瘍、胃炎、急性胰臟炎、尿管結石、胸膜炎等。
肚臍周圍疼痛
疼痛部位：胃、十二指腸、大腸、小腸、膽管、胰臟、子宮、卵巢、大動脈等。
疼痛原因：可能是因為胃潰瘍、胃炎、腸阻塞、急性胰臟炎、腹部主動脈瘤、總膽管結石、腸系膜缺血等。
側腹部疼痛
疼痛部位：大腸、小腸、腎臟、尿管等。
疼痛原因：可能是尿管結石、缺血性大腸炎、腎梗塞、腎盂腎炎等。
左右兩側腹部疼痛統稱側腹部疼痛。而其中缺血性大腸炎多發於降結腸，會以左側腹部疼痛方式呈現。
下腹部疼痛
疼痛部位：大腸、小腸、子宮、卵巢、尿管、膀胱等。
疼痛原因：可能是闌尾炎、大腸憩室炎、急性腸炎、便秘、大腸癌、輸卵管炎、卵巢囊腫扭轉等。另外還有流產、子宮外孕、膀胱炎、鼠蹊部疝氣嵌頓、過敏性腸症候群等也會造成下腹部疼痛。
下腹、左下腹、右下腹統稱下腹部疼痛，其中闌尾通常在右下腹部位疼痛，孕婦有可能因為闌尾移動讓闌尾不一定隻限於右下腹部疼痛。大腸憩室症由於好發部位在乙狀結腸和升結腸，疼痛處可能會在右下腹部至側腹部之間或是左下腹部出現，且因為癥狀很像闌尾炎，比較難判定。
背部痛
疼痛部位：胰臟、腎臟等後腹膜臟器。
疼痛原因：可能是急性胰臟炎、胰臟癌、尿管結石、腎梗塞、腹部主動脈瘤、其他脊椎或肌肉因素造成的整形外科疾患。
背後正中間是胰臟、大動脈，右背部、左背部是腎臟，但也有可能是脊椎、肌肉等部位疼痛。
腹痛的可能疾病
腹痛伴隨便秘可能是...
腹痛伴隨便秘可能是大腸癌、腸阻塞、便秘型過敏性腸症候群，其中患有過敏性腸症候群的女性以便秘型居多，男性以下痢型居多。
腹痛伴隨下痢可能是...
急性腸胃炎、偽膜性結腸炎、抗生素等藥物導致腸胃炎、缺血性腸炎、O157大腸桿菌等出血性大腸菌感染造成的劇烈疼痛還會伴隨血便。還有潰瘍性大腸炎、克隆氏症等腹痛伴隨慢性下痢的癥狀。大腸癌則是會便秘、下痢交替發生，胰臟疾病也會造成腹痛下痢。
腹痛伴隨噁心、嘔吐可能是...
腹痛伴隨噁心、嘔吐的原因：
飯後30~60分以內的嘔吐，可能是胃潰瘍、急性胃炎、十二指腸潰瘍、胃癌等胃或是十二指腸的疾病。
小腸或大腸的阻塞造成的嘔吐，可能會以大量且不斷重複的嘔吐方式呈現。
腹痛伴隨血便可能是...
黑色糞便是胃、十二指腸等上消化道疾病，暗紅色的鮮血便則是大腸、小腸等下消化道出血。血液會因為和胃酸接觸時間不同而有顏色變化，所以鮮紅的血液通常是靠近肛門附近的部位出血。
急性的話有缺血性腸炎、大腸憩室出血、出血性胃潰瘍、病毒性腸胃炎、出血性十二指腸潰瘍等。慢性則是痔瘡、大腸癌、大腸息肉、胃癌、胃息肉、潰瘍性大腸炎、克隆氏症等疾病。
感染性腸炎、潰瘍性大腸炎下痢的頻率很高，大腸憩室出血下痢的頻率則不那麼高，克隆氏症則較多輕微血便情況。
腹痛伴隨吐血可能是...
腹痛伴隨吐血可能是出血性胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、食道靜脈瘤破裂出血、馬魏氏症候群、逆流性食道炎等。食道靜脈瘤破裂出血通常是肝硬化造成的，會導致大量吐血，馬魏氏症候群多在喝酒後嘔吐時出現吐血癥狀。
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腹痛伴隨胸口灼熱、吞咽障礙可能是...
胃食道逆流等胃病會導致胸口灼熱。喉嚨、食道附近產生吞咽障礙的話有可能是食道癌。
且胃、食道的癥狀有可能是心肌梗塞引起的，上腹部附近的疼痛要注意是不是心臟疾病。
腹痛伴隨血尿可能是...
突然背部強烈疼痛且伴隨血尿，可能是尿路結石。疼痛伴隨頻尿、排尿疼痛、殘尿感則可能是膀胱炎。
腹痛伴隨黃疸可能是...
肝臟不好會導致黃疸。也有可能是總膽管結石、急性胰臟炎、膽管癌、胰臟癌、急性肝炎、肝硬化等。
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