救急症於即時，挽垂危於頃刻——傳統的中藥急救品

北京同仁堂的安宮牛黃丸是傳統的中藥急救品，其處方來源於清代溫病大家吳鞠通。在他所著的《溫病條辨》卷一中記載，安宮牛黃丸「芳香化穢濁而利諸竅，鹹寒保腎水而安心體，苦寒通火腑而瀉心用」。

此葯清熱解毒、鎮驚開竅的功效顯著，稱得上是「救急症於即時，挽垂危於頃刻」之品。現代中醫常將安宮牛黃丸用於各種外感熱病極期出現高熱神昏者，還廣泛用於高血壓危象或痰熱型中風伴有高熱、昏迷、躁動，以及顱腦損傷意識障礙、腦血管意外、乙型腦炎、流行性腦炎、肝性腦病、幼兒重症肺炎、高熱驚厥、中毒性痢疾、大腦發育不全等伴有高熱、神昏、抽搐等各種疾病出現高熱極期危象的急救。高熱神昏、中風昏迷等口服中藥困難者，通常鼻飼給葯。

關鍵是記清兩個字

在治療過程中，如果患者已由閉證變為脫證，須立即停葯。因為安宮牛黃丸辛涼透竅，專為熱閉神昏所設，無論是寒閉還是脫證，均不得使用。那麼，應該怎麼判斷是否適用呢？最關鍵是記清兩個字，「閉」和「熱」。

中醫認為，中風中臟腑有閉證和脫證之分，而閉證又見熱閉、寒閉之不同。

閉

先說「閉」——閉證顧名思義就是邪閉於內，所以病人以牙關緊閉、口噤不開、兩手固握、大小便不通為主症。而脫證多由閉證惡化引起，病人會出現肢寒畏冷、面色蒼白、冷汗不止等癥狀，嚴重者周身濕冷、二便失禁，舌體軟，捲縮無力，舌質紫暗，苔白膩，脈微細欲絕，需及時益氣回陽，扶正固脫。

熱

再說「熱」——通過熱象的有無可對閉證進行進一步區分，寒閉者見面青唇暗、身涼不煩，苔白膩，脈遲緩等寒象；而熱閉神昏者見熱象，故神昏譫語，伴高熱驚厥、面赤氣粗，舌紅或絳，苔黃膩，脈滑數。

熱閉神昏的情況下，安宮牛黃丸是最為適用的。方中君葯天然牛黃「通心主之神」，清熱、解毒、豁痰；天然麝香「乃精血之香」，通絡、開竅、醒神；其他如「主治百毒」的犀角（現用水牛角替代），清心、涼血、解毒、定驚；黃連、黃芩、梔子瀉火、解毒；冰片、鬱金通竅、開鬱；雄黃豁痰；硃砂、珍珠安神。同仁堂世代相傳的精湛工藝，也使以金箔為衣的安宮牛黃丸在發揮「墜痰而鎮固」之效的同時更具品質的穩定性。

國家中醫藥管理局 主管

中國中醫科學院中藥研究所 主辦

中醫藥知識 健康養生資訊

零售價：RMB12元

郵發代號：82-654

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本文作者：朝陽

本文編輯：桔梗

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