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醫學檢驗學:淋巴細胞的異常形態

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淋巴細胞是白細胞的一種,是體積最小的白細胞,由淋巴器官產生,是機體免疫應答功能的重要細胞成分。淋巴細胞是一類具有免疫識別功能的細胞系也是臨床檢驗基礎當中的一個的難點和重點,其中淋巴細胞的異常形態,尤其是異型淋巴細胞的分型,知識點比較多、比較亂,所以就大家記起來可能會很麻煩,容易混淆。中公衛生人才網的醫考專家對此做了一個總結,希望可以幫助大家記憶。

(一)異型淋巴細胞

在病毒、原蟲感染,藥物反應、結締組織疾病、應激狀態或過敏原等因素刺激下,淋巴細胞增生並發生形態變化,表現為胞體增大,胞質增多、嗜鹼性增強、細胞核母細胞化,稱為異型淋巴細胞或反應性淋巴細胞。外周血液異型淋巴細胞主要是T細胞(83%~96%),少數為B細胞(4%~7%)。異型淋巴細胞的形態特點如下表。

Ⅰ型(空泡型或漿細胞型) Ⅱ型(不規則型) Ⅲ型(幼稚型)
胞體 圓形或橢圓形 比Ⅰ型大,外形不規則,似單核 胞體大,圓形或橢圓形
胞質 含大小不等的空泡,使胞質呈泡沫狀,豐富,深藍色,無顆粒 胞質豐富,呈淡藍色或藍灰色,有少許嗜天青顆粒,一般無空泡 胞質深藍色,一般無顆粒,有時有少許小空泡
胞核 圓形、橢圓形、腎形或不規則形 圓形或不規則 較大,圓形或橢圓形
核染色質 粗網狀、不規則聚集呈粗糙塊狀 較Ⅰ型細緻 細緻網狀
核仁 不明顯 1~2個核仁

(二)衛星核淋巴細胞

淋巴細胞主核旁有1個遊離的衛星小核稱為衛星核淋巴細胞。因染色體損傷,喪失著絲點的染色單體或其片段在有絲分裂末期,未進入子代細胞遺傳物質體系內而形成。常見於接受較大劑量電離異塵餘生、核異塵餘生之後,或其他理化因素、抗癌藥物等造成的細胞損傷。

【例題1】異型淋巴細胞可分為幾型

A.2

B.3

C.4

D.5

【例題2】下列關於異型淋巴細胞Ⅰ型說法不正確的是

A.Ⅰ型又叫空泡型、漿細胞型、泡沫型

B.有1~2個核仁

C.胞質無顆粒

D.核染色質呈粗網狀

1.【答案】B。解析:異性淋巴細胞可分為空泡型、不規則型、幼稚型三型。

2.【答案】B。解析:Ⅲ型幼稚型有1~2個核仁。

以上就是檢驗學中淋巴細胞計數的臨床意義,更多內容請關注中公衛生人才網!


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