不是所有的高熱都是流感

21歲，男，大三學生，畏寒、高熱一周。體溫最高燒到40℃，伴有全身寒戰，稍咳嗽，多為乾咳，痰少，感全身乏力，肌肉酸脹不適，發熱時頭暈明顯。
在診所點滴治療，使用了炎琥寧、喜炎平之類的清熱解毒藥，口服了感康、布洛芬的感冒退熱葯，但每天早晨或下午都會出現寒戰高熱，伴有全身出汗。
由於正處流感季節，門診篩查流感抗原陰性，入院後又做了核酸檢測陰性，門診拍X光提示右上肺見斑點狀影，左下肺片狀陰影，考慮兩肺感染。入院後查肺部CT可見右上肺厚壁空洞，邊緣光滑，周圍可見斑點狀陰影，左下肺大片狀高密度陰。痰找抗酸桿菌，+++，結核感染t細胞斑點試驗強陽性。
綜合上述情況考慮空洞性肺結核。
並且通過追問病史，患者近兩個月來都有夜間盜汗、乏力情況，只是近兩周來才出現高熱癥狀。
可見這種高熱是結核播散的表現，而並不是流感。因此年輕人出現持續高熱，要注意結核的可能性，及早篩查診斷、及時就診。
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