一大批中藥注射劑，基層醫生需要慎用、禁用

7月17日，兩份名為《威海市重點監控藥品(輔助用藥)目錄醫療保險醫學專家組意見書》在醫藥圈廣為流傳，47種中藥注射劑位列名單之內。

47種中藥注射劑被監控，慎用！

以下47種中藥注射劑均在本次重點監控範圍內，基層醫生要在充分考慮藥物適應證、用法用量、藥物相互作用和配伍禁忌等方面的情況下再使用。

可以看到2017版醫保目錄中26個限制使用的中藥注射劑幾乎都在威海市重點監控的藥品名單之中。

25種中藥注射劑，停用！

前幾日，內蒙古興安盟醫療保險資金管理局發布文件，更是直接宣布將25種中藥注射劑停用，包括：

備受爭議的中藥注射劑

一直以來，中藥注射劑作為一個「畸形」產物在民間備受爭議，主要還是考慮到它的安全性問題。

中藥注射劑的原材料是中藥，其成分也非常複雜，而中藥注射劑又不要求純化到單一成分，因此非常容易產生熱原。當熱原進入體內可引起人體發熱、發冷、顫慄、噁心嘔吐、體溫上升等情況，嚴重者危及生命。

2017年中藥不良反應/事件報告中，注射劑所佔比例是54.6%；若中藥不良反應/事件報告按照給葯途徑分布，靜脈注射給葯佔54.0%，其他注射給葯佔0.6%；嚴重不良反應/事件報告靜脈注射給葯佔84.1%，其他注射給葯佔1.0%。

從數據上可以看出，中藥靜脈注射給葯的不良反應和事件佔比還是相當高，將中藥注射劑納入重點監控藥品（輔助用藥）目錄，一定程度上規範了基層醫生治療不合理、用藥不合理的情況。

中藥注射劑監管力度將更嚴

從多地開始監控中藥注射劑的舉動來看，一方面說明中藥注射劑不良反應事件頻頻發生，嚴重威脅到患者的生命安全，必須得管。

另一方面中藥注射劑頻繁出事，主要是和部分醫務人員不科學聯合使用、超劑量使用、超適應證、超適用人群給葯等有關，尤其是對小兒來說，兒童尚未發育完全，對用藥依從性差，加之再使用注射劑，都會增加其用藥風險。中藥注射劑的合理使用必須加強，同樣需要力度整治。

基層醫療機構承擔著保障我國廣大人民群眾身體健康的重要任務，同時也處於合理用藥的薄弱環節。因此，基層醫務人員更應該加強自身專業水準，在使用中藥注射劑藥方面應更為謹慎合理。

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