強直性脊柱炎，為什麼調理腸胃有助於控制病情？怎麼調理？

強直性脊柱炎是一種慢性的進行性炎性疾病，除了侵犯脊柱，累及骶髂關節和周圍關節，患者往往還有一些關節外的病變表現，比如炎症性腸病。許多強直性脊柱炎患者腸胃都不好，一天要三番五次地往廁所跑，大便不成型，腹瀉時腰背痛等癥狀也會加重，這是如何引起的呢？

研究發現：強直性脊柱炎與腸道菌群紊亂密切相關

通常認為腸道炎症和菌群失調是導致大便性狀和次數改變的主要原因，可以表現為腹痛、腹瀉、腹瀉與便秘交替，甚至有膿血便出現。而臨床上根據內鏡下篩查的結果，觀察到70%的強直性脊柱炎患者有亞臨床腸道炎症，表現得與炎症性腸病（克羅恩病或潰瘍性結腸炎）患者相似。

為了探究強直性脊柱炎與腸道炎症的關係，浙中醫大二院風濕病某專家團隊從2015年開始，花了近3年時間，從幾百例強直病友中嚴格篩選出符合臨床研究納入條件的97個病例及114名健康人群志願者，採集他們的腸道菌群樣本，聯合開展了強直性脊柱炎患者腸道宏基因組的研究。

研究發現，強直性脊柱炎患者多伴有腸道感染，它的發病與腸道菌群（如普氏菌）紊亂關係密切。專家認為，原本腸道各種菌群維持著一個平衡的生態系統，一旦因為感染、飲食失節等原因，打破了這個平衡，就會形成一連串的免疫炎症反應，誘發或加重強直性脊柱炎的癥狀。

值得注意的是，中醫學雖沒有強直性脊柱炎這個病名的，卻有「大僂」、「脊痹」，其特徵描述與強直性脊柱炎類似，與脾關係密切，中醫認為，脾主運化，即能運化體內的痰濕之邪。脾胃虛弱，運化功能減弱，痰濕之邪痹阻體內經脈而發生強直性脊柱炎，如痰濕之邪積聚在腸，就可發生大便溏瀉，也就是西醫所說的腸炎癥狀，因此腸炎與強直性脊柱炎都與脾氣虛有關，中醫認為久病也能致脾虛，不管是強直性脊柱炎，還是腸炎只要損傷了脾氣，兩種疾病便可能同時發生，這些都進一步證明了上述的研究結論。

治療強直性脊柱炎時，也要調理腸胃

強直性脊柱炎的病因目前尚未完全明確，大多認為與遺傳、感染、免疫環境因素等有關。有研究者根據以上的研究結果，推測強直性脊柱炎是由腸道菌群紊亂與易感基因共同作用導致的疾病。

既然腸道菌群與強直性脊柱炎有密切的關係，針對患有腸道炎症的強直性脊柱炎患者在治療的同時，也需要對抗腸道炎症，調理脾胃。

西醫一般使用生物製劑、非甾體抗炎葯、慢作用抗風濕葯控制強直性脊柱炎，同時用磺胺類抗菌葯等治療腸炎。而中醫則採用綜合調理的方法，用有活血、通督脈作用的中藥，如腰痛寧來打通經絡以緩解疼痛，再增加土茯苓、蒼朮、牛膝、穿山龍等運脾化濕的方葯，改善腸道功能。

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