從動脈粥樣硬化—-到—-冠心病—-到—-心肌梗死，需要多久？

為什麼有的人冠心病一輩子也沒事？

為什麼有的人冠心病就會發展成心肌梗死？

為什麼有的人動脈粥樣硬化最後就發展成冠心病？

從動脈粥樣硬化發展到冠心病，再從冠心病發展到心肌梗死需要多長時間？

從動脈粥樣硬化，血管輕度斑塊，到血管狹窄，再到血管完全堵死，一路走來發生了什麼變化？帶著這種種疑問，我們今天走進心血管裡面，看個究竟！

我們出生的時候：

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我們出生的時候，幾乎所有人的血管內壁都是光滑的，沒有血管垃圾，血流非常通暢，這時候，我們站在同一起跑線上，都有健康的血管，健康的心臟病。

隨著年齡的增長，遺傳因素導致血管漸漸出現了分化：

遺傳基因暫時是不可改變的，雖然我們出生的時候，血管看著都非常光滑，但遺傳基因決定著我們的方向，我們父母如果有高血壓、糖尿病、高脂血或心腦血管疾病，尤其我們父母在中年的時候就發生過心肌梗死、腦梗死的情況，那麼我們的基因裡面就有可能帶有更多的動脈粥樣硬化的基因。隨著年齡增長，這些基因就會表現出現，加之年齡增長，有部分人就會出現動脈硬化，其中比較嚴重的就是動脈粥樣硬化，也就是不僅血管的彈性降低，而且血管內部會殘留血管垃圾，也就是斑塊，長期的斑塊形成和加重就會導致血管狹窄。這種斑塊因為發生在動脈血管，有很像喝的粥一樣，所以就叫動脈粥樣硬化。

有家族史的人，更容易動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的程度越嚴重；當然年齡也是一個因素，大部分人隨著年齡的增加，動脈硬化也在逐漸加重；還有就是性別因素，女性在絕經前因為有雌激素的保護，所以女性相對來說動脈粥樣比較輕，但絕經後，突然失去了雌激素保護，女性動脈粥樣硬化就會爆發，這也是為什麼絕經前女性冠心病少，絕經後就突然高發的道理。

生活方式決定著大多數人的血管和命運：

上述的遺傳基因、年齡變化、性別，我們都是無法選擇和改變的，但對於動脈粥樣硬化的影響，不僅僅是這三個因素，跟主要和我們的生活方式有關係。在同樣遺傳基因、同樣年齡、同樣性別基礎上，生活方式直接決定著我們的血管，決定著我們的命運。

在醫院我們看到大多數冠心病和心肌梗死的患者，都是有著不健康的生活方式。

從粥樣硬化——冠心病——心肌梗死，這一路走來，最重要的階段就是動脈粥樣硬化形成和加重的階段，但這個階段一般我們沒有任何癥狀，很難發現，目前還沒有簡單的檢查能夠查出來心臟動脈粥樣硬化，除了冠脈CTA和冠脈造影，但一般情況我們沒有癥狀誰會去做冠脈CTA和冠脈造影啊？

更何況醫生，也不會讓大家隨隨便便做一個冠脈CTA或冠脈造影，這是因為一方面這兩種檢查，費用高，更主要這兩種檢查有一定的風險，都要用到造影劑，都有一定的異塵餘生，心臟造影還是有創檢查，相對風險更大。

沒有癥狀，那我們應該如何重視呢？

我們只能從控制高危因素上去降低動脈粥樣硬化加重的風險。動脈粥樣硬化就是血管垃圾，長期堆積逐漸在血管內部形成粥樣硬化，也就是斑塊。我們要預防動脈粥樣硬化，就只能把這些危險因素降低。動脈粥樣硬化主要和以下這些因素有關係:高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖、久坐不運動、不健康飲食、吸煙酗酒等等。

這個階段我們根本沒有任何癥狀，那麼只能養成好習慣，堅持健康生活，遠離煙酒，堅持有氧運動，低鹽低脂低糖飲食，規律作息，如果發現三高，一定嚴格控制三高。

只有這樣才能有效的預防動脈粥樣硬化，才能防止動脈粥樣硬化走下下一步——冠心病。

一旦發現冠心病，一定要正規治療：

當這種動脈粥樣硬化斑塊加重到狹窄超過50%的時候，就形成冠心病，這個時候也不一定有癥狀，只有血管狹窄大於75%的時候，在某種誘因下，就會出現心絞痛。這種情況分為已經發生心絞痛和沒有發生心絞痛的情況。沒有心絞痛大部分人也是查不出來冠心病的，那麼還是按照上面第一條，繼續保持健康的生活方式。

如果已經在醫院確診冠心病，那麼必須在健康生活方式的基礎上，規律服用藥物治療。最基礎的藥物就是阿司匹林加他汀，他汀是降低低密度脂蛋白的，低密度脂蛋白會增加血管垃圾，他汀能降低低密度脂蛋白，能預防斑塊加重。同時他汀能抗炎穩定斑塊，防止動脈粥樣硬化加重，防止斑塊破裂，預防心肌梗死。阿司匹林是抗血小板聚集，預防血栓的，預防血栓就是預防心肌梗死。所以在這個階段，健康生活方式＋正規用藥最重要。

如果沒有保證健康生活，沒有正規用藥治療，那麼大部分都會發展到心肌梗死！

心肌梗死怎麼辦？

急性心肌梗死一旦發生，唯一救命的方法就是儘快開通血管，開通血管的方法就是溶栓、支架。對於這個階段我們能做到的就是胸痛不緩解，第一時間撥打120，到醫院配合醫生正規治療，這是上策 這也是唯一的辦法。

所以急性心肌梗死階段只有快到醫院是唯一的救命辦法。

從動脈粥樣硬化到冠心病，再到心肌梗死，一步一步越來越重，就好比水管垃圾越來越多，直到一天堵死水管。

預防病情加重，和預防水管堵死一樣，越早越好！

對於心血管疾病的預防就是健康生活方式，在一定情況下必須正規用藥，在發生急性心肌梗死的時候，必須儘快開通血管。

冠心病目前仍無法根治，最好的辦法就是與冠心病和平相處！

為什麼有人冠心病一輩子沒事？

就是因為正確對待了，就是因為健康生活＋正規藥物。

為什麼有人冠心病就發展到心肌梗死？

就是因為大部分人沒能正規治療，沒能健康生活。

為什麼有的動脈粥樣硬化會發展到冠心病？

除了遺傳基因因素外，最主要的原因就是我們從小沒能養成一個健康的生活習慣！

從動脈粥樣硬化發展到冠心病，在發展到心肌梗死，有的人需要20年，有的人需要40年，有的人需要80年，有的人一輩子都不會冠心病，更不會心肌梗死。

關鍵就看您怎麼對待生活！

健康的對待生活，生活也會回饋您一顆健康的心臟！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

【有任何心血管、高血壓、高血脂的問題，可私信我，我會儘快回復您。】