孕期檢查能判斷胎兒畸形的，你以為只有四維和唐篩嗎？還有這些

文|好孕姐

從懷到生的整個孕期，孕媽要經歷大大小小二十多項檢查，無一不是在確保胎兒的平安健康，其中有兩項檢查是孕媽比較關心的，一項是在孕22-28周做的四維彩超，主要是為了排查胎兒的面部、身體、組織器官有無大體畸形；一項是在孕15-20周做的唐氏篩查，主要是為了排查患有21三體、18三體綜合征的唐氏患兒，以及排查胎兒開放神經管有無畸形。

不過孕期檢查能判斷胎兒畸形的，你以為只有四維彩超和唐篩嗎？其實還有這些。

NT篩查

做NT篩查的時間和唐篩比較相近，是11-14周，一般NT篩查要在唐篩之前做，在孕12周左右做，因為兩項檢查配合一起看更有意義。NT其實就是胎兒頸項透明層的縮寫，醫學研究表明，胎兒頸項透明層的厚度有判斷胎兒染色體疾病的價值，其中包括21三體、18三體、13三體，除此之外，胎兒頸項透明層的厚度還與胎兒畸形有關。

做NT篩查之前，孕媽不需要做特別的準備，不用空腹也不用憋尿，但是對胎兒的姿勢有要求，如果胎兒姿勢不適合，醫生可能要讓孕媽多走動來幫助胎兒調整姿勢。如果檢查出來的NT值大於等於2.5毫米，就要考慮異常，不過如果孕媽年齡在35歲以上，異常值的範圍就會適當放寬。

羊水穿刺檢查

羊水穿刺檢查是目前唯一能夠確診胎兒染色體DNA是否存在問題的檢查，這項檢查為子宮侵入性操作，但是並不是所有的孕媽都需要做這項檢查。如果孕媽唐篩結果顯示高危，或年齡超過35歲，或其他一些異常情況時，才需要做這項檢查。

羊水穿刺檢查可以檢測出胎兒所有的染色體數目和結構有無異常，一般用來做唐篩結果的最終判定，如果羊水穿刺結果仍顯示高危，那就最好終止妊娠，因為目前臨床上還沒有針對唐氏綜合征比較有效的治療方法。

無創DNA產前檢查

無創DNA產前檢查也是針對唐篩結果高危的孕媽來做的，有一些孕媽比較害怕做羊水穿刺，就可以做這項檢查，這項是抽血檢查，檢查的準確度也相當高，不過相對羊水穿刺來說，並不能檢測出所有的染色體異常，目前只針對21、18、13這三條染色體。

如果無創DNA結果仍顯示高危的話，還是避免不了要做羊水穿刺檢查，因為只有羊水穿刺檢查才是確診的金標準。所以有些孕媽為了不受兩茬罪，在唐篩高危的時候就直接做羊水穿刺了，畢竟無創DNA檢測的費用還是相當高的。

由此可見，唐篩檢查一次性通過很重要。

你唐篩一次性通過了嗎？

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