肌酐明明已升高，醫生卻不著急治療？非等到腎衰竭後再透析？

有的患者發現，治療尿蛋白時，醫生們表現得還比較積極，可是肌酐升高時，感覺醫生們好像沒怎麼治療，這是怎麼回事呢？ 難道醫生就是等著給患者透析，多掙錢？

肌酐升高到底嚴不嚴重？

肌酐升高意味著腎功能下降，而且腎臟受損達到70%以上，肌酐才會明顯升高。

按理說這應該是非常嚴重的情況了，但詭異的是，醫生們除了用上一兩種中成藥之外，並沒有其他動作，彷彿肌酐升高只是發燒、咳嗽一樣的小問題。

難怪患者會感到疑惑！？

醫生的真實想法

醫生是如何看待肌酐升高的呢？

其實對醫生來說，腎病本身就是一個緩慢且不可逆的過程，醫生的任務是將這個過程盡量延長，而不是徹底阻斷。仔細觀察就會發現，腎病的很多治療手段都具有創傷性或副作用，所以這些「好鋼」必須用在「刀刃」上。

24小時尿蛋白定量只有零點幾克？那就不能用激素，患者只需服用一些沙坦或普利類降壓藥，再補充一些金水寶、百令就行；

肌酐還不到700μmoI/L？那先別急著透析，而是儘可能挽救剩餘腎功能。 問題是，除了這些「好鋼」之外，其他的治療手段都只是「搖旗吶喊」的水準，所以也就是象徵性地用一下。

醫生是如何延緩腎衰竭進程的

延緩腎衰竭進展的手段不止是藥物。

那些去過多家醫院的病友一定發現了，治療腎病的藥物來來回回就是那麼幾種，如激素、免疫抑製劑、尿毒清、愛西特等，不行了就透析，可是治療效果卻差別很大。

這是因為腎病治療的重點在於對身體的調理，而不是對癥狀的抑製。

腎病醫生水準的高下，過去是以「使用激素的水準」來評定，現在則是通過兩個方面來評定：

①能否對患者進行有效培訓，讓患者對腎病有深入了解；

②能否制定適合患者的詳細、可執行的日常調理方案。

如蛋白不高時（1g以內），不要著急使用激素，超過1g，再合理使用激素；肌酐只有二三百甚至更低時，不是等著透析，而是儘可能用藥清楚體內毒素，挽救剩餘腎功能等等。

所以，我們判斷腎病治療效果的時候，不要只看化驗單上的數據變化，也要看複發頻率和複發程度的變化，這才是延緩腎衰竭的關鍵！