頸椎病的五個誤區，你知道嗎？

作者：王楚懷（中山大學附屬第一醫院康復醫學科主任醫師、教授/康　倩）

×頸椎長骨刺=頸椎病

頸椎病的確診，需要結合臨床癥狀、體征以及影像學檢查綜合判斷。如果僅有影像學改變，但沒臨床癥狀、體征，就不是頸椎病。

由此可見，即便頸椎長了骨刺，也不一定是頸椎病。大家千萬不能僅憑Ｘ光片上的骨刺，就輕易斷定自己得了頸椎病，更不能僅「摸摸」脖子沒拍片，就輕率做出頸椎病的診斷。

另外，需要提醒的是，骨刺成分和正常骨組織一樣，是無法逆轉消除的。一些吹噓能溶解或除掉骨刺的所謂特效藥，純屬子虛烏有。不過，骨刺雖無法消除，炎症卻是可以消退的。只要消除了炎症，解除壓迫，也就解除了疼痛。因此，治療骨質增生的關鍵不是消除骨刺，而是能否「永久」消除因骨刺引起的癥狀。

×頸部不舒服，就是頸椎病

經常有患者一進門診就自我介紹說：醫生，我有頸椎病。問及原因，回答往往是「頸痛」「頸部僵硬」。頸部不舒服就是頸椎病嗎？

答案當然是否定的。雖然一些頸椎病也會表現為脖子僵硬、疼痛，但我們也不要隨便冤枉頸椎，斷章取義地認為頸痛就一定是頸椎病了。

其實，80% 的正常人，在其一生當中都有過頸痛的經驗。比如，長時間低頭，頸肌勞損時會引起頸痛；頸部直對著冷氣機吹，寒從頸入，導致頸部不適。因此，在未有確鑿的臨床和影像學證據前，不應過早地為自己扣上「頸椎病」的帽子。

×頸部「哢哢」響，頸椎有問題

許多人就診時都會這樣描述：每次頭部左右旋轉時，頸部就會發出「哢哢」聲，或者是「咯噔」一聲響，因而擔心是否得了嚴重的頸椎病。

這要分幾種情況。一是頸部做旋轉活動時，椎體周圍的軟組織，如肌腱、韌帶滑過椎體骨骼時發出的聲音；二是頸部向偏側旋轉時，一側的小關節張開，導致這一小關節腔內負壓形成，從而使溶解在周圍組織液中的氣體進入小關節腔，當頸部反向旋轉時，原來張開的小關節腔閉合，將進入的氣體又擠壓出關節腔，也會產生彈響。

當然，在一些病理情況下，譬如頸韌帶鈣化等，也會出現彈響。這裡有生理因素，也有病理情況，需再檢查確認。一般來說，年輕人出現這種現象多不用緊張，40 歲以上者最好及時就醫。

×落枕，都怪頸椎病

一覺醒來，頓感頸部疼痛、活動受限。輕者稍作活動，便慢慢緩解了，重者疼痛數日不愈，甚至連頭、肩都受到牽連，手臂也麻痛不適，這就是日常所謂的「落枕」。

雖然，當罹患頸型頸椎病時，確實會表現為反覆落枕，但更多情況下，落枕系由於睡眠時頭頸姿勢不當，枕頭過高或過低、軟硬不當或高低不平，致使頸項部肌肉遭受過分牽拉；或頸部遭受風寒，局部血運不暢，導致頸部肌肉緊張、痙攣等引發。此外，頸部外傷、頸椎不穩也可致病。

可見，落枕並不能完全歸咎於頸椎病。

需要提醒注意的是，落枕後除進行適當的按摩、理療熱敷、針灸等處理外，更重要的是形成良好的睡眠習慣，包括：選擇合適的枕頭、採取正確的睡姿、睡眠時避免風寒入侵等。否則，「惡習」不改，久而久之，就真的會演變為頸椎病了。而反覆落枕者，應及時就醫，以排除頸椎病的可能。

×得了頸椎病，最終都會癱

頸椎病是一種比較複雜的綜合征，它有多個亞型。除嚴重的脊髓型頸椎病，未及時治療，可能致癱外，其他各型多不會引起癱瘓。

此外，需要說明的是，頸椎的椎孔較大，椎管尚寬敞，脊髓型頸椎病的發病率並不算高，即使發病，醫學界目前也有辦法針對性處理。只要及時診治，便不必過於擔心。（編輯：姚文怡）

原文來自《家庭醫生》

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