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聽說新型豬流感來了,最近還能放心吃豬肉嗎?

美國國家科學院院刊(PNAS)6月底發表論文稱,中國科研人員發現了一種新型豬流感病毒,而且可能引起大流行病。

在全球新冠肺炎確診病例突破1000萬人之際,這樣一條新聞讓驚魂未定的我們再次陷入恐慌。

大家最擔心的問題無非是——

- 這個豬流感病毒,會不會從豬傳染到人身上?

- 如果會的話,有沒有可能像新冠病毒那樣,出現人傳人?

- 豬肉還能不能吃了?

別急,下面就來解答。

先從流感病毒說起

在認識這個新型豬流感病毒之前,我們先簡單介紹流感病毒的一些基礎知識。

首先要知道,流感(influenza)和普通感冒(common cold)是兩種不同的疾病,前者由流感病毒引起,症狀通常也比後者嚴重很多。

我們將流感病毒分為甲、乙、丙(或A、B、C)三大類,其中最容易變異也最常見的是甲型流感病毒,它能在禽類和哺乳動物之間傳播。

相比之下,乙型流感病毒隻感染人,丙型流感病毒沒有出現過季節性流行。

在甲型流感病毒的表面,有兩種非常重要的糖蛋白,分別是血凝素(HA)和神經氨酸酶(NA)。

HA協助病毒進入宿主細胞,NA協助病毒的後代逃離宿主細胞。

醫學界根據不同流感病毒表面HA和NA的不同,來為它們命名,比如大家常聽說的H1N1、H5N1和H7N9等。

(流感病毒分類。圖片來源:slideshare[1])

流感是目前最主要的傳染病之一。

中國平均每年有8.8萬人死於流感相關的呼吸系統疾病[2]。

在過去的一個多世紀裡,動物流感病毒曾直接或間接導致了全球4次人流感的大流行[3],如下圖。

(圖片來源:美國CDC)

說了這麽多,實際是想告訴大家,動物流感病毒確實可能傳給人,並引發人傳人。

這次發現的病毒是什麽?

實際上,這個病毒並不是一個新病毒。

它是我們對2011~2018豬流感病毒進行檢測時發現的,命名為G4 EA H1N1,中文意思是:基因型4重配的歐亞型禽類H1N1病毒。它和引發2009年流行的豬流感病毒有親緣關係

為了方便說明,咱們下面就簡稱它為G4病毒

(H1N1病毒的顯微鏡下照片。圖片來源:NIAID)

在流感大流行中,豬是很重要的一個環節。不僅自身會感染流感病毒,也是流感病毒從其他動物傳染到人的重要轉運站站(中間宿主)

參與這次研究的科研人員來自中國農業大學、山東農業大學和中國疾控中心等部門,他們發現,自2016年以來,G4病毒逐漸在豬流感中佔據了主要地位,提示它在豬之間可能有更強的傳播能力

下圖就出自這篇論文,展示了豬流感不同基因型的佔比情況[4]。注意看紫色條帶(也就是G4)的變化,不難看出,G4是中國豬流感的主要基因型。

(圖片來源:PNAS[4])

這次研究還發現[4],G4可以在人的氣道上皮細胞中,實現良好複製。

也就是說,這次發現的G4病毒,是具備傳染人的能力的。

還有一個更不幸的發現[4]:我們過去從流感疫苗接種中所獲得的免疫力,並不能讓我們免受G4的感染。

是否會出現大流行?

這次的G4會不會像2009年那樣,引發大流行?這主要取決於兩個因素:

1.這個病毒是否有很強的人傳人能力?

2.人們的防護措施做得如何?

豬流感、禽流感等動物流感病毒可否傳染到人、可否實現人傳人,能通過動物實驗和流行病學觀測來判斷。

在動物實驗中[4],G4在雪貂體內表現出了高效的傳染性和氣溶膠傳播

而針對動物密切接觸者的血清學檢測顯示[4],10.4%的養豬工人對病毒呈陽性反應;尤其是18~35歲的工人,血清陽性率為20.5%(9/44)。

也就是說,提示G4的基因已經發現突變,獲得了從豬傳染到人身上的能力

(圖片來源:PNAS[4])

但是,動物來源的流感病毒要想實現人傳人,還有3步要走:

第一步,要能和人體細胞受體結合;

第二步,結合後,要能大量複製並產生症狀;

第三步,產生症狀後,要能通過打噴嚏、咳嗽等途徑排出大量病毒。

以上每一步都需要經過一系列突變才能實現。

簡單來說,你感染了病毒,但沒有咳嗽、打噴嚏的症狀,或者雖然打噴嚏,但噴嚏裡的病毒載量太低,都很難傳染給另外一個人。

因此,並非每一種流感病毒都能在人際傳播

幸運的是,在過去的5年裡,中國只在2016年和2019年有過2例人感染G4的病例報導。

總結一下:

經過突變,G4目前有從豬傳染到人身上的能力,但目前還沒有人傳人的能力

另一個引發大流行的關鍵因素是防護措施

需要記住的一點是,無論哪種人流感病毒,傳播方式都是飛沫傳播和接觸傳播

這兩個詞是不是很熟悉?沒錯,流感病毒的傳播形式和新冠病毒是相同的,因此,防控流感的策略類似防控新冠,主要還是戴口罩、勤洗手和保持社交距離

即便是同樣一種病毒,在不同國家或地區,由於人們采取的防控措施不同,流行程度也會大不一樣。

例如,同樣是面對新冠病毒,為什麽中美之間的局勢差異如此之大?

因此,既然我們當前的防控策略能有效控制住新冠疫情,那對G4的防控應該也是非常有效的。

豬肉還能不能吃?

很明確地說,當然可以

無論哪種流感病毒,都不耐受高溫,日常烹飪溫度都可以有效殺死流感病毒

幾乎沒有人會生吃豬肉,大家也不會像吃牛排那樣,吃三成熟或五成熟的豬肉。原因很簡單,因為豬肉中有寄生蟲(比如豬肉絛蟲)的概率比其他紅肉(如牛羊肉)更大一些。

因此,在中國的主要菜系中,豬肉都是全熟的。

而在60℃下加熱30分鐘,或者71℃下加熱1分鐘,豬流感病毒就會失去活性[5]。

目前要做的,是密切監測與豬密切接觸的人員,比如養豬場的工人。

流感病毒是RNA病毒,很容易突變,科研人員需要檢測在未來的突變中,G4是否可能出現人傳人的能力。

而對於普通人來說,無需過於擔心,也完全沒有必要因為這個論文,而不敢吃豬肉。

豬流感一直都在,只是這個論文你剛剛才看到而已。

參考文獻

[1]https://www.slideshare.net/singh_br1762/epidemiology-of-h5n1-infections-in-india-trends-of-disease-spatial-and-temporal-distribution.

[2]國家免疫規劃技術工作組流感疫苗工作組. (2020). 中國流感疫苗預防接種技術指南(2019—2020). 中華預防醫學雜誌, 54(1), 21-36.

[3]www.cdc.gov.

[4]Prevalent Eurasian avian-like H1N1 swine influenza virus with 2009 pandemic viral genes facilitating human infection.

[5]Edwards, S. (2000). Survival and inactivation of classical swine fever virus. Veterinary Microbiology, 73(2-3), 175-181.

主創團隊

編輯:張傑、王豔

校對:胡磊 | 運營:曹秋月

排版:李永敏、席大力

統籌:葉正興

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