在慢B肝自然感染進程中，B肝小三陽的轉陰問題，一直為人們談論，主要分為自然轉陰和病毒變異轉陰，它們的轉歸方向也不同。因為在過去，出現e抗原轉陰，被B肝小三陽認定為病情好轉，即達成轉陰目標。事實上，對於轉氨酶不正常，B肝DNA陽性依然存在，這種要注意。
自然轉陰和變異轉陰，不能單純看e抗原，B肝小三陽需結合全身
許多B肝小三陽經常問，如何判斷是否為B肝病毒變異，我們可以結合臨床肝炎症狀加以區分。比如，e抗原確實已經轉陰，但是卻出現明顯的疲乏無力、面色發黃、肝功能持續異常等，對這種e抗原轉陰的B肝小三陽，就要警惕，可能屬於B肝病毒發生了變異。
所以，也正是這種B肝病毒變異導致的e抗原轉陰，不僅臨床症狀得不到改善，反而會持續惡化。小番健康提醒，與病毒變異不同，還有兩種B肝小三陽相對樂觀。第一種為肝功能持續穩定，B肝DNA為陰性，提示傳染性和複製水準基本處於停滯；
當然，這種處於樂觀的小三陽，說明處於未發病狀態，必須做好定期複查，只是暫時不需要治療。而對於反覆的肝功能異常，B肝DNA也為陽性，還包括膽紅素異常升高的B肝小三陽，就不可以盲目觀望，必須考慮規範治療。因為這種情況肝損害還會持續，若不及時控制，會發展成為肝硬化和肝癌。
以上提及，B肝病毒變異的B肝小三陽，即有肝功能反覆波動，HBV-DNA陽性，有面色黃、全身不同程度乏力等臨床肝炎體征，都屬於活動性B肝小三陽，是需要及時規範治療的一類情況。這種活動性B肝小三陽，又被稱為活動性e抗原陰性者。
它們由於e抗原陰性，容易忽視臨床症狀、定期複查指標、服藥療程等。它們也是通俗意義上的B肝小三陽，但是由於多數指標存在異常，需要格外注意，避免進入轉陰誤區，而耽誤治療。返回搜狐，查看更多
責任編輯：
香港九龍灣馬來街興發大廈15樓D室