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胃痛、腰肌勞損、糖尿病……或是胰腺癌在搗鬼

(復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科副主任醫師 劉 辰)由於胰腺位置特殊,深居腹膜後且體積較小,很難有「直觀」感受;另一方面,由於胰腺的位置特殊,與其他臟器貼近,一旦發生癌變,容易侵犯到其他臟器組織,因而會產生一些「非典型」的癥狀,這些「障眼法」很容易讓病人和醫生在面對胰腺癌時,誤以為是其他臟器發生了病變。

易與普通胃痛混淆  中上腹的飽脹不適、疼痛是胰腺癌常見症。胰腺出口與膽管相連,胰腺癌的發生和發展常常會導致胰管或膽管梗阻,膽汁排泄不暢,進而導致膽管與膽囊壓力過大,患者就會表現出腹部的飽脹不適、疼痛。這種疼痛與普通胃痛不一樣,表現出來的常常是「隱痛」,且在飯後會疼痛加劇、範圍擴大。

易與腰肌勞損等混淆  胰腺癌侵犯到腹腔神經叢時,會表現出持續性疼痛。由於胰腺位置靠後,病人通常會感覺到「腰疼」,而不會意識到是胰腺出了問題。胰腺癌導致的腰背疼痛常出現在夜間,仰臥、平躺姿勢會疼痛加劇,彎腰或者是側臥,疼痛會減輕,這是胰腺癌的典型癥狀。但此時,病情經常多是晚期。所以,當表現出不明原因腰背疼痛,在排除了腰肌勞損等疾病時,要考慮是不是胰腺癌。

易誤認為是肝臟問題  膽紅素代謝障礙引起膽紅素濃度升高會導致黃疸,臨床上表現為眼睛、皮膚「發黃」。60%以上的胰頭癌會出現黃疸癥狀,這是由於腫瘤發展導致膽管梗阻引起的。當出現黃疸,在懷疑是肝病的同時,也應當警惕是不是胰腺癌在作祟。

易誤認為是胃病  胰腺癌導致的胰腺內外分泌功能不足等,會導致病人的體重減輕。絕大多數的胰腺癌患者會出現明顯的體重減輕、消瘦癥狀。這種體重減輕與消化不良的體重減輕不同,胰腺癌導致的體重減輕是進行性的消瘦,且往往胃腸並無病變。

易誤以為就是普通糖尿病  胰腺癌變會導致胰腺對血糖的調節功能下降,這種血糖的改變常常為突發性質。有胰腺癌家族史的人群如果出現突發的糖尿病,應當專門進行胰腺的檢查,警惕胰腺癌的發生。

(責任編輯:吳茜茜)


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