你的哮喘控制了嗎？(四）

2000年參加全國哮喘規範診療學習班後，在殷凱生教授指導下在本地率先開設哮喘專科門診已經19年了，幾經努力，雖然使很多病人恢復了健康，和正常人一樣生活工作，但是依然有很多病友未能控制病情，在第21個全球哮喘日來臨之際，結合2019年最新全球哮喘行動創議和個人臨床經驗，談談為什麼你的哮喘沒有控制。

4.你的過敏體質處理了嗎？

⑴一般是將容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人，稱之為「過敏體質」。具有「過敏體質」的人可發生各種不同的過敏反應及過敏性疾病，如有的患皮膚經常過敏、濕疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎，有的患過敏性哮喘，有的則對某些藥物特別敏感，可發生藥物性皮炎，甚至剝脫性皮炎。但是偶爾對某種已知因素髮生高反應性，不能稱作「過敏體質」。

⑵ 自我檢測

1.是醫師診斷的敏感體質，或有家族性的過敏病史;

2.用到酸類保養品，如果酸，會有刺痛感;

3.喝酒或長時間處在不通風的室內，皮膚就發紅髮熱;

4.會有冬季癢，外油內乾膚質，出油量大皮膚卻看起來沒光澤;

5.皮膚很薄，一曬就發紅，沒泛紅時隱約透出青色血管。

如果你多於三個，很遺憾，你基本上屬於過敏體質。你的膚質比較脆弱，抵抗力差，水分"經皮膚蒸發"的速度比一般人快。

⑶如何處理？

①中藥膏方 過敏體質的患者多是「特稟質」。在正常情況下，這種體質的患者可以維持陰陽相對平衡的易感性，一旦遭遇致敏因素，則會陰陽失衡，反應性增強，發生疾病。這時，根據患者的稟賦差異辨證用藥，可以改善患者對過敏原的敏感性，使患者再暴露於相關過敏原時，發作癥狀明顯減輕或不發病。

中藥膏方調節內治法：

A.對吸入性過敏原敏感的患者，大多肺衛氣虛，治療以補益肺衛為主，常用黨參、太子參、白朮、茯苓等；

B.對食物性過敏原敏感的患者，大多脾虛濕盛，治療以健脾化濕為主，常用陳皮、半夏、茯苓、砂仁、藿香、雞內金等；

C.過敏性紫癜的患者，大多血熱瘀阻，治療中要使用川楝子、香附、赤芍等行氣活血葯；

D.病程較久的患者，常合併腎氣不足，治療時健脾補腎，常用黃芪、熟地、山藥、山萸肉等；

E.有些患者還存在營衛失和、肺經伏熱，則分別進行調和營衛、清瀉肺熱等治療。

②冬病夏治穴位敷貼 中醫根據天人相應的原理，在季節轉換的節點——夏季三伏以及冬季三九，擇時外治。即將滲透性強的特定藥物貼敷患者體表的特定穴位，輔以離子導入法，使藥物沿「腧穴→經絡→臟腑」途徑滲透並放大藥效。通過冬夏有序的治療，順勢調整患者自身的陰陽，調整肺、脾、腎等臟腑功能，調節「神經－內分泌－免疫系統」軸，扶助正氣、抗禦病邪、抑製機體過敏狀態。

作者簡介

張建忠 虞山國醫館館長 江蘇省中醫藥學會肺系疾病專業委員會 委員。 主要研究方向：呼吸病﹑過敏性疾病和肥胖相關代謝性病﹑亞健康各症﹑疑難雜病病（膽石症﹑銀屑病﹑萎縮性胃炎）的中醫調治。