警惕卵巢癌

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警惕卵巢癌

卵巢癌是婦科三大惡性腫瘤之一，發病率隨著年齡增加而升高，NCCN指南指出60~70歲年齡段女性卵巢癌發病率最高。但因其發病隱匿、早期無明顯表現，多數患者就診時已為晚期，因此它的死亡率佔據婦科腫瘤首位。

卵巢癌的發病原因

卵巢癌的發病原因中，約10%與遺傳因素有關。流行病學研究顯示從未生育過、＞35歲懷孕或第一次生產則會增加卵巢癌風險，也有數據顯示激素治療和盆腔炎症性疾病可能會增加卵巢癌風險。相反，懷孕和第一次生產≤25歲、使用口服避孕藥和母乳餵養等可以降低30%~60%的卵巢癌患病風險。

如果出現以下癥狀，則需要引起重視並警惕卵巢癌可能：

新發且頻繁出現的（＞12天/月）的腹脹、盆腔或腹部疼痛、進食困難或易飽感、尿路刺激癥狀等。

哪些檢查可幫助判斷是否存在卵巢腫瘤？

詳細詢問患者年齡、病史及體征是做出判斷的第一步；

超聲檢查通常用於初始評價，而CT對於轉移的評價很有價值；

其他常用的實驗室檢查包括CA125、AFP、HCG等，可用於輔助診斷及病情監測；

組織病理則為確定病變良惡性的最終依據。

卵巢癌的治療原則是以手術為主，輔以化療、放療及其他綜合治療。

卵巢癌分期手術

早期卵巢癌強調進行全面的分期手術，對於年輕、有生育要求、腫瘤局限於一側卵巢、任何分級的I期患者，可以保留生育功能；

對初次手術分期不全面的患者，應該在化療開始前進行再分期手術；

晚期卵巢癌應盡量首選手術治療；複發性卵巢癌患者則根據患者情況制定個體化治療方案。

複查隨訪

經過手術和化療等治療後，複查隨訪也是必不可少的一部分。

在治療結束後1年內，患者可每3個月隨訪1次；

2年後可每4~6個月隨訪1次；

5年後可每年隨訪1次。每次隨訪時，都應再次記錄患者的病史，包括任何家族腫瘤史的變化和所有可能提示複發的癥狀，並完成體格檢查(包括乳腺、盆腔和直腸檢查)。

當臨床或腫瘤標誌物提示複發可能時，則需要做影像學檢查，如盆腔超聲、CT、MRI和(或)正電子發射計算機斷層顯像(PET)。

早發現、早診斷、早治療可以提高卵巢癌患者生存率及預後，

因此，定期體檢，尤為重要。