高血壓效方，名醫的變通方，效果然佳

鎮肝熄風湯

處方懷牛膝30克，生赭石30克（軋細），生龍骨15克（搗碎），生牡蠣15克（搗碎），生龜版15克（搗碎）， 生杭芍15克，玄參15克，天冬15克，川楝子6克（搗碎），生麥芽6克，茵陳6克，甘草4.5克。

功能主治治內中風證。肝陽上亢，肝風內動，頭目眩暈，或腦中時常作疼發熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼漸形歪斜，或面色如醉，甚或眩暈，至於顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒後不能復原，精神短少，或肢體痿廢，或成偏枯，其脈弦長有力。

用法用量水煎服。

加減心中熱甚者加生石膏30克；痰多者加膽星6克，尺脈重按虛者，加熟地黃24克，凈萸肉15克，大便不實者去龜版、赭石，加赤石脂30克。

摘錄《醫學衷中參西錄》上冊

主方：白蒺藜30克，鉤藤30克，菊花30克，茺蔚子30克，川芎10克，懷牛膝30克，白芍30克，玄參50克，炙甘草15克，女貞子15克，墨旱蓮15克。

主治：肝陽上亢之高血壓。

服法：水煎服，每日3服。

加減：心中熱甚者，加生石膏一兩。痰多者，加膽南星二錢。尺脈重按虛者，加熟地黃八錢、凈萸肉五錢。大便不實者，去龜板，赭石，加赤石脂一兩。

此方乃是我學習張錫純《醫學衷中參西錄》之鎮肝熄風湯的變通方。

張氏在書中談到此方：所謂腦充血證（亦名類中風，即西醫所謂腦充血證），其脈弦長有力(即西醫所謂血壓過高)，或上盛下虛，頭目時常眩暈，或腦中時常作疼發熱，或目脹耳鳴，或心中煩熱，或時常噫氣，或肢體漸覺不利，或口眼漸形歪斜，或面色如醉，甚或眩暈，至於顛仆，昏不知人，移時始醒，或醒後不能復原，精神短少，或肢體痿廢，或成偏枯。

張氏這張方子是個名方，很多名醫都愛用，我也學之，但是在運用中感覺，張氏之方治高血壓時有效時無效，總是不理想，於是萌生在鎮肝熄風湯基礎上加減，後經過多年臨床實踐，效果較好，所以固定為自己的效驗方。

驗案示之

李某某，男，65歲。高血壓多年，長期服用西藥，不能停，致使胃口大減，胃酸燒心，求診我處，要求中醫治療，並達到以後不再用西藥。刻診：人偏瘦面黑，頭暈，胃酸脹，眼發霧，腿無力，舌紅苔粘膩，脈弦硬有力，左尺不足。辯證屬肝膽濕熱，肝陽上亢，處方：白蒺藜30g，勾丁30g， 菊花30g，茺慰子30g， 川芎10g，懷牛膝30g，白芍30g，玄參50g， 炙龜板15g，女貞子15g ，旱蓮草15g，敗醬草30g，蒲公英30g，生蒲黃30g 。七劑 水煎服 日三次。一周後，複診，頭已不暈，胃巳不酸脹，血壓130/80mmHg。效不更方，去敗醬草、公英又服20餘劑，血壓平穩，另配以膠囊鞏固二月，停葯而愈。

I本文摘自《醫燈續傳——一位中醫世家的臨證真經》，王幸福編著，人民軍醫出版社，2012年11月。