燙傷了抹牙膏、磕出血了抹麵粉？醫生：太愚昧了！別再做這樣的蠢事害孩子

病例一：

氣象漸冷，急診夜班那天來了一個2歲的孩子，孩子的媽媽用暖水袋捂被窩時，因為沒有擰緊皮塞導致開水流出燙傷了孩子的小腿。孩子疼得一直哭，孩子的媽媽在旁邊反覆地說道：「燙傷後我立刻就把牙膏擠在了上面，擠了牙膏後孩子的疼痛才減輕點。」

暴露出孩子燙傷的創面，一大片牙膏全部糊在了傷口上，根本看不到創面的情況，而且因為時間長，牙膏與燙傷創面已經粘在了一起。

在換藥室，我反覆地沖洗著創面，慢慢地嘗試著擦掉粘在傷口上的牙膏，雖然我已經多次沖洗而且剔除殘留牙膏時動作也很輕柔，但是孩子依舊很疼，哭喊得更厲害了。

將近二十分鐘的清洗，終於把牙膏去除掉了，然後的消毒、上藥、包紮隻用了不到五分鐘。那20分鐘完全是在補救家長的錯誤做法。而且當清洗和去除與創面粘連的牙膏時，孩子肯定是很疼的，儘管我已經很小心、動作很輕柔了。

在平時的急救培訓中，我問大家：「燙傷後怎麼辦？」

回答最多的就是抹牙膏。這樣的做法是錯誤的，牙膏裡面可能含有少量薄荷成分，家長誤認為塗抹牙膏後對於燙傷引起的「熱疼痛」會有緩解的作用。

燙傷的疼痛主要是燒灼痛，用涼水沖才是最好的緩解疼痛的方法。涼水沖可以減輕疼痛，減少水泡的出現。抹牙膏後，牙膏蓋住創面不利於熱氣的蒸發，而且影響醫生對燙傷創面的分度判斷，加大了清創難度，增加了傷者的疼痛。

燙傷後的急救：

沖：流動的冷水沖洗傷口，時間20分鐘。沖洗時注意水流緩慢，最好讓水流經過正常皮膚後再流到燙傷創面，不宜直接沖洗燙傷創面。

脫：反覆沖洗後，輕輕脫掉或剪掉燙傷處的衣服，不可暴力，防止創麵皮膚再次撕扯。

泡：如果是四肢處的燙傷可將創面再次泡在冷水中降溫，緩解疼痛，減少水泡的出現。

蓋:用乾淨的毛巾或者毯子蓋住燙傷創面。

送：根據傷情自行或撥打120送至醫院。

注意：

1. 燙傷後，不可自行在創面處塗抹牙膏、香油、醬油、麵粉、葯面等等

2. 脫掉創面衣服時一定要動作輕柔，防止對皮膚的撕扯，避免二次損傷。

3. 創面水泡不要自行挑破，創面殘留皮膚不可自行撕掉。

病例二：

4歲男孩玩耍時磕破了頭，奶奶帶著來看急診。

「醫生，孩子頭磕破了，一直流血，我趕緊上了止血藥面。」奶奶的話讓我眉頭一皺。

查看傷口，傷口早已經被黑乎乎的葯麵包裹著，根本看不到傷口的情況。打完麻藥，大量雙氧水、鹽水反覆清洗傷口，傷口組織內仍有部分殘留，只能用刀片連同少量正常組織一起切除。

外傷出血的急救：

有效可行的辦法就是「壓迫止血」。用乾淨的毛巾或者紗布按壓出血部位後醫院就診。

注意：

1.不可自行外塗止血藥粉、消炎藥面等。增加了創面的感染幾率，加大了手術清創的難度。

2.如果摔傷頭部後出現耳內出血、鼻孔出血或鼻孔內有淡黃色液體流出，千萬不可壓堵、填塞。

（顱腦損傷後出現的耳漏或鼻漏可能是顱底骨折引起，應該讓液體流出，壓堵或者填塞可引起顱內感染或導致顱內壓增高，危機生命。）

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