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B肝病毒有堅硬外殼,普通藥物基本無效,抗病毒要掌握時機_肝髒

我們人體最大的消化腺就是肝髒,肝內發生上百種的化學反應,肝髒還有很強的修複再生能力。在一些動物實驗裡觀察到,即使將小老鼠的肝髒切除50%,小老鼠仍然能夠依靠剩餘的50%的健康肝髒,進行正常的進食和基本活動。

B肝病毒有堅硬外殼,普通藥物基本無效,抗病毒要掌握時機

動物實驗還發現,切除50%肝髒的小老鼠,肝功能檢查指標是正常的。因此,我們通過動物實驗推斷出肝組織有很強的修複再生能力,即使肝髒內生長腫瘤進展到早期或中期,只要腫瘤沒有壓迫到肝髒,沒有造成肝髒變形,肝組織也仍然會正常運轉。所以,這也提示我們要重視定期體檢。

沒有發生佔位性病變,沒有明顯的消化道不適,往往肝功能檢查很正常的情況常見。肝髒有很頑強的生命力,它是我們人體腹腔內最大的器官,能夠自我修複再生。慢性B肝和肝髒惡變有密切關係,慢性B肝特指已經有指標異常和身體症狀的B肝病毒感染者,他們的肝炎要早發現。

成人慢性B肝(CHB)不但是國內治療難題,也是全球性的難題,目前大部分藥物仍然還是抑製病毒複製,通過長期強效抑製部分人有望實現功能性治愈或者達到臨床治愈。B肝病毒感染後,每位B肝感染者病程也都不同,這主要與自身免疫特性、感染途徑以及B肝病毒基因組存在密切聯繫。

核苷類藥物(NAs)是目前為止,醫藥學證明可以針對B肝病毒核酸有很好的抑製作用。核苷類藥物主要缺陷是容易發生耐藥或者說是病毒反彈,現在的一線治療藥物恩替卡韋(ETV)、富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)、富馬酸替諾福韋艾拉酚胺(TAF)在控制耐藥發生率上都有很好的臨床實驗數據支持。所以,核苷類藥物目前仍然是主流B肝抗病毒藥。

在強效抑製B肝病毒方向,人類的藥物研究其實已經做到相對極致,小番健康介紹一些關於B肝治療的難點。在人體感染B肝病毒後,血液裡的B肝病毒有一層相當堅硬的外殼,許多藥物都會受到這個堅硬外殼的阻擋,很難對B肝病毒產生實質性的傷害。所以,指南中也提倡慢性B肝的抗病毒治療時機需要掌握好。

像是我們熟知的,肝功能持續波動就是理想的抗病毒治療時機之一。當然,並非B肝感染者遇到肝功能波動,就可以說明立即需要抗病毒。具體是否應該抗病毒,要聽肝科臨床醫生的,因為核苷類藥物使用是有適應症的,對症使用核苷類藥物才能夠強效抑製病毒讓病情穩定下來,肝炎不會再繼續發展。返回搜狐,查看更多

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