「貼心醫生」日本自體免疫細胞技術是如何治療腫瘤的？

公開日: 2018-09-08

編者按

免疫系統是人體的防禦體系，一方面發揮著清除細菌、病毒、外來異物的功能，另一方面清除體內衰老細胞以及發生突變的細胞（有的突變細胞會變成癌細胞）。機體免疫系統和癌細胞相互博弈的結果決定了腫瘤的最終演變。

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對於健康人來說，其免疫系統的強大足以及時清除突變的癌細胞。但對於癌症病人來說，機體普遍存在免疫功能低下，不能有效地識別、殺傷腫瘤細胞；同時，腫瘤細胞通過多種機制來逃逸免疫系統的識別與殺傷,使腫瘤細胞大量增殖，會進—步抑製患者的免疫功能。

免疫治療就是藉助分子生物學和細胞工程技術，提高腫瘤的免疫原性，給機體補充足夠數量且功能正常的免疫細胞和相關分子，激發和增強機體抗腫瘤免疫應答，提高腫瘤對機體抗腫瘤免疫效應的敏感性，在體內、外誘導腫瘤特異性和非特異性效應細胞和分子，最終達到清除腫瘤之目的。

免疫細胞治療作用除了直接殺死腫瘤細胞外，在病人體內腫瘤細胞負荷明顯降低時，通過清除微小殘留病灶、抑製殘留腫瘤細胞增殖的方式來達到治療腫瘤的目的。免疫細胞治療正是通過人為的乾預，來調動機體自身的免疫系統對癌細胞進行殺滅和抑製其增殖。

大量動物實驗及臨床治療結果均提示機體的免疫系統具有清除腫瘤的作用，在原發性腫瘤手術切除或經氬氦刀等微創手術消融掉局部腫瘤後，用自體免疫細胞治療方法能殺滅剩餘的腫瘤細胞，消除複發、轉移的因素，增加治癒的可能性，延長生存時間，提高生活品質。

日本細胞免疫療法治療過程

細胞療法需要改造病人自身的T細胞，日本所有的細胞免疫治療過程都是高度量身定製。一個典型的細胞治療流程，主要分為以下五個步驟：

① 收集：從癌症病人外周血抽取血樣，收集免疫細胞。

②分離：選取分離特定類型T細胞用於改造。

③修飾：用基因工程技術給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞並且同時激活T細胞的嵌合抗原受體(CAR)或T細胞受體（TCR）。

④擴增：體外培養，大量擴增改造後的T細胞。

⑤回輸：把擴增好的T細胞回輸到病人體內。

樹狀細胞療法介紹

αβT細胞（自身淋巴細胞活化）療法介紹

從患者靜脈抽取的血液，從中分離、提純出淋巴細胞並將其活化，增殖後再輸回體內並攻擊癌細胞的一種療法。αβT細胞療法是歷史悠久的一種免疫細胞療法。其有效性和適應症已經被人熟知的一種治療方法。

此外，與其它類似治療方法相比，具有培養方法容易，抽取所需血液量少，培養時間短等優點。雖然有個體差異，但是經過2周左右的培養，可以將200萬左右的αβT細胞增殖到80億個左右。即使病情比較嚴重，或因為大劑量化療使血液中淋巴細胞的數量和功能低下的情況下，同樣可以培養增殖出充足的數量也是其一大優點。