不僅肝癌，B肝病毒還能誘發胰腺癌、結直腸癌、胃癌…

HBV感染實際上增加了許多癌症的風險！

乙型肝炎病毒(HBV)感染是影響人類健康的最嚴重和最常見的疾病之一。全世界有超過20億人遭受HBV感染。HBV與肝炎和肝癌之間的因果關係已經得到證實，但令人驚訝的是，HBV不僅與肝細胞癌直接相關，還能誘發多種癌症，主要是消化系統腫瘤。

一分鐘內了解研究結果。

中國南京醫科大學公共衛生學院宋教授和其他學者代表中國嘉道理生物銀行(CKB)最近在《美國醫學會雜誌》(JAMA)上公布了這一基於人群的研究項目的結果。

本研究包括中國的三個隊列:第一個是CKB前瞻性隊列。研究人員使用試紙法檢測496732名受試者的血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)，以確定HBV感染與各種癌症風險之間的關聯。另外兩個隊列是啟動隊列和常州病例對照研究。研究人員通過更準確的血清B肝表面抗原檢測和分析方法驗證了上述關聯，並檢測了胃癌、胰腺癌和肺癌組織樣本中的HBV複製和表達，以評估中國成人慢性HBV感染與多種癌症風險之間的關聯。

在CKB隊列中，與B肝表面抗原血清陰性受試者(481377例)相比，B肝表面抗原血清陽性患者(15355例)患肝細胞癌(風險比為15.77)、淋巴瘤(風險比為2.10)、胰腺癌(風險比為1.65)、口腔癌(風險比為1.58)、膀胱癌(風險比為1.43)、結直腸癌(風險比為1.42)和胃癌(風險比為1.41)的風險更高。具體數據見表1:

表1CKB隊列統計

啟東隊列證實了HBV感染與肝細胞癌(風險比為17.51)、胃癌(風險比為2.02)和乳腺癌(風險比為1.71)之間的關係。常州病例對照研究僅證實了HBV感染與胃癌之間的關係(相對風險1.76)。具體數據見表2:

表2啟東隊列統計

為什麼HBV會導致多種癌症？

可以肯定的是，大多數肝癌患者都感染了乙型肝炎病毒，患有慢性乙型肝炎，進一步發展為肝硬化，並最終患有肝癌，形成了「肝炎-肝硬化-肝癌」三部曲。儘管基於人群數據的研究發現HBV感染和其他類型腫瘤的發生之間存在風險關係，但具體機制尚不清楚。據推測，HBV可能不僅侵入肝細胞，還存在於其他組織細胞中，引起慢性炎症，並長期發展為癌症。具體機制有待進一步探索。

如何預防HBV感染？

B肝疫苗接種是預防B肝病毒感染最經濟有效的方法。接種對象主要是新生兒，其次是嬰兒、15歲以下未感染人群和高危人群。

新生兒需要接種3劑B肝疫苗，即第一劑疫苗應在出生後24小時內儘快接種，第二劑和第三劑疫苗應分別每隔1個月和6個月注射一次。未完成全部疫苗接種的兒童應儘快補種B肝疫苗。

對於母親B肝表面抗原陽性的新生兒，應在出生後24小時內儘快(最好在出生後12小時內)注射B肝疫苗。同時，應在不同部位注射B肝免疫球蛋白。第二劑和第三劑B肝疫苗應分別在1個月和6個月注射。接種第三劑B肝疫苗後1-2個月檢測乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗原。如果乙型肝炎表面抗原呈陰性，乙型肝炎表面抗原低於10毫微克/毫升，則再接種3劑乙型肝炎疫苗。

新生兒的第一劑疫苗通常在產院注射。之後，父母被要求按時帶新生兒去防疫站接種兩劑疫苗。不要不小心忘記了。為什麼不放棄三劑疫苗來換取嬰兒的健康呢？此外，它是免費的。