齲壞的預防

齲病的預防

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(一)控制牙菌斑

齲齒只有在菌斑存在的環境中才可能發生，因此有效地清除或控制牙菌斑是預防麟齒的主要環節。控制菌斑主要靠患者自己。

1、 刷牙 是主要的清除菌斑的方法。教育患者根據自身情況選擇合適的牙刷。要求刷牙時,「面面俱到」，強調清潔的效果,晚上睡前的刷牙最重要。

2、 使用潔牙劑 目前主要的潔牙劑是牙膏。牙膏主要成分是摩擦劑和表面活性劑(潔凈劑)。刷牙時，潔牙劑中的表面活性成分有利於溶解菌班中的有機成分，然後在刷毛和摩擦劑的共同作用下，去除大部分附著在牙面上的菌斑。

3、使用牙線 即使十分認真的刷牙也難以完全清除位於兩牙鄰面的菌斑。使用牙線能夠有效清除鄰面牙菌斑和嵌塞的食物碎屑。

4、漱口 餐後用清水或漱口液漱口，可以清除碎屑並有沖淡食物產酸的作用。

5、 潔牙 建議患者定期到醫院口腔科清潔牙齒。

(二)使用氟化物

氟化物是臨床證明的最有效的預防齲齒的製劑。其抑齲作用主要是通過局部加強牙齒結構抑製脫礦過程和增強再礦化實現的。

利用氟化物防齲有三個途徑：

一、是通過社區學校、幼稚園,氧化飲水或結合健康教育的有組織的漱口項目;

二、是通過家庭或個人，自用含氟化物的口腔保健用品，如含氟牙膏、含氟漱口水等;

三、是由口腔專業人員在醫療機構使用，如氟塗料、氟溶液、氟凝膠含氟粘結和修復材料。

(三)對含糖食品的限制

糖是菌斑代謝產酸的底物，限制糖的攝人或改變糖的攝人方式，可以起到減少齲病發生的效果。合理進食含糖食物;適當控制對糖的攝人量，不僅對防止齲齒，也對全身健康有益。在屬齒形成過程中飲食中的糖在致齲時有雙重作用，是有助 於形成牙菌斑，二是為致集細菌產酸提供底物。

避免片面性。在寶傳和教育患者通過飲食的方式控制齲病的發生，醫師要有一定的營養學知識。

(四)增強宿主的抗齲能力

發育健康的牙齒具有最強的抗斷力:牙發育期的均衡飲食和全面健康無疑是最重要而適量攝人氟化物也有利於牙齒髮育。

唾液是重要的抗齲物質:唾液對於清除和緩衝菌斑產酸是必不可少的。睡液還含有多種蛋白質，其中的粘蛋白和溶菌酶是口腔中重要的抗菌物質,對維持口腔生態平衡具有不可缺少的作用。

窩溝封閉劑:牙的窩溝發育非常獨特，預防窩溝齲最直接的方法是早期使用窩溝封閉劑將窩溝與外界隔絕，使致齲過程不能在寬溝內發生。

(五)治療過程中的防齲措施

椅旁口腔保健指導;常規在門診工作中使用氟化物:如局部塗氟;使用含氟材料:選用可釋放氟的玻璃離子粘固劑和含氟的粘結劑等;減少由於治療過程而引發的新齲。