首大趙桂麗：甲狀腺切除手術後要好好護理 以防後遺症

甲狀腺切除術分全切除和大部份切除術。全切除術，指一側甲狀腺全部切除，並非將兩葉甲狀腺全部切除，適用於甲狀腺癌及惡性淋巴瘤；大部分切除適用於有壓迫氣管、食管的單純性甲狀腺腫；結節性甲狀腺腫伴有甲狀腺機能亢進症或有疑惡性變者；較嚴重的甲狀腺機能亢進，經藥物治療一年左右無效者。

甲狀腺大部份切除是治療單純性甲狀腺腫、甲狀腺機能亢進、甲狀腺囊腫等有效手段。手術會保留對側全部或部分甲狀腺組織，維持所需的生理功能。患有甲狀腺癌與氣管、頸部大血管粘連者；甲狀腺未分化癌，有淋巴結轉移者；有其他嚴重疾病者；瀰漫性甲狀腺腫的青年人及手術後複發的病例一般不宜手術。

大部分的甲狀腺結節屬於良性的，到目前為止可以通過手術切除的方法來進行治療，預後效果良好。但只要是手術，多少都會給身體帶來一定的風險。因為甲狀腺結節的手術是在頸部進行，裡面的血管神經豐富，若是處理不好的話很可能會出現危險或併發症：

出血&感染：手術完成之後當時不會看出任何的不適，但是如果術後大出血、壓迫神經等都可能引起危害；在手術後一定要做好護理，及時的觀察患者的呼吸情況，鼓勵患者咳出痰液，防止痰液在氣管內滯留，從而感染了呼吸道。

切口周圍水腫：手術後切口可能會出現發硬且腫脹的情況，主要是因為手術需要大範圍的切開上下的皮瓣，這樣可能會引起切口周圍組織發生水腫。

呼吸困難：手術前甲狀腺的腫塊大，長期擠壓器官導致氣管軟骨慢慢的軟化且失去了支撐，造成了氣管的塌陷，痰液容易堵塞，短時間內患者可能會出現呼吸困難甚至窒息的癥狀。

聲音嘶啞：是因為手術時為了能夠防止損傷喉節，往往會對喉結進行解剖，這樣就會影響了喉結的水腫或者血液供應，從而發生說話吃力、聲音嘶啞的癥狀，一般手術後三個月左右就可以逐漸消失。

吞咽有牽拉感：是因為手術後疤痕出現了收縮反應引起的，在做完手術之後頸部會出現很大疤痕，疤痕的反應過程中可能會牽拉附近的器官，從而造成了吞咽困難，刺激了氣管，最終會導致咳嗽。

手腳發麻：是因為在做手術中必須要切斷某些血管，從而造成了甲狀腺旁腺血管受到了影響，甲狀腺旁的血液迴流受到了阻礙，從而出現淤血所導致的。在醫生的指導下適當補充鈣劑，一般兩個月左右就可以恢復。

甲狀腺手術切除後還可能複發，手術切除雖然直接了當，效果顯著，但是患者日後可能需要經常服用藥物。其中，甲狀腺完全切除術後患者手術後需要終身服藥。

經管沒有了甲狀腺,不太需要注意碘的攝入，但還是要均衡飲食。對於切除部分甲狀腺或切除一側葉的患者在飲食上建議少吃含碘鹽, 少吃生冷辛辣食物，少吃海帶紫菜等海產品,少吃蘿蔔白菜。

甲狀腺術後生可以含服一些清咽利喉的藥物。有利用於緩解甲狀腺術後麻醉氣管插管造成的氣管咽喉粘膜損傷。多吃些具有增強免疫力、健脾利水、抗癌作用的食物。

對於已經接受收手術的病友，為避免複發的情況發生，在日常生活中，應當適度鍛煉，遵從醫囑健康飲食，同時避免熬夜、吸煙、酗酒等不健康生活習慣，這樣才可以讓身體更健康。

醫生介紹：

趙桂麗：北京首大眼耳鼻喉醫院主治醫師、北京首大頭頸甲狀腺多學科（MDT）會診主任，從事甲狀腺疾病工作三十餘年。

擅長領域：甲狀腺腫瘤、橋本氏病甲狀腺炎、甲亢、甲減、亞甲炎等頸部疑難病的診治。