第2例被治癒的愛滋病患者出現了，離最後戰勝愛滋病還遠嗎？

就在2019年的3月5日，英國路透社報導，一名男性愛滋病患者體內的HIV病毒被徹底清除了，這是全球第2例成功清除HIV病毒的患者。早在10多年前，一位德國的男性患者也經歷了這樣的奇蹟。這兩名患者都接受了同樣的治療，即接受了骨髓乾細胞移植的手術。骨髓乾細胞移植，真的能治癒愛滋病嗎？同樣的奇蹟會發生在其他人身上嗎？我們離徹底戰勝愛滋病還有多遠呢？

第1例治癒患者是怎麼回事？

關於第2例治癒患者的情況，我們現在還知之甚少。但對第1例患者的情況，卻有很多報導，我們不妨回顧一下。這位德國的男性患者是因為急性粒細胞白血病而入院治療的，10年前他還被確診為一名HIV病毒的感染者。經過一段時間的化療後，該患者出現了嚴重的肝腎損傷方面的併發症，白血病還複發了，最終醫生決定為他進行骨髓移植治療。

幸運的是，醫生為他找到了一個CCR5基因純合突變的骨髓移植供體。移植手術非常成功，該男子的白血病得到了完全緩解。更為驚奇的是，在第61天複查的時候，該患者體內已經查不到HIV病毒了。經過連續20個月的跟蹤，都沒有再發現HIV病毒的存在，這名男子的愛滋病就這樣被治癒了。

CCR5基因純合突變是怎麼回事？

在與愛滋病的長期鬥爭中，醫學專家們奇怪地發現：有極少的一部分人，長期與愛滋病患者高危接觸，卻始終沒有被HIV病毒所感染，這些人似乎對愛滋病有著天然的抵抗力。後來，研究者們發現，這些人在基因層面有個共同的特點，即CCR5的編碼基因發生了純合突變。

HIV病毒攻擊的是我們的免疫系統，其中最主要的就是CD4+T細胞。CD4+T細胞表面有個重要的「鎖」，就是CCR5受體。HIV病毒只有打開CCR5受體這把鎖，才能進入CD4+T細胞內，開始破壞機體的免疫系統。由於極個別人的CCR5受體的編碼基因發生了純合突變，CD4+T細胞表面不存在CCR5受體了，HIV病毒被擋在了免疫細胞之外，也就無法發揮作用了。因此這些人對HIV病毒有著天然的抵抗力。這名德國的男性患者，就是因為通過骨髓移植，後天獲得了這種抵抗力，從而治癒了愛滋病。

通過骨髓移植，就能戰勝愛滋病嗎？

第1例愛滋病治癒病例的出現，似乎給人類戰勝HIV病毒帶來了曙光。可現實是殘酷的，10多年過去了，醫生們用同樣的治療方法，卻一直沒有在其他愛滋病患者身上獲得成功，直到最近又出現了第2個成功病例。可見，這種治療方法成功的偶然性是非常大的，我們離徹底戰勝愛滋病還有很遠的路要走。

不管怎麼樣，CCR5編碼基因的純合突變，給我們治癒愛滋病帶來了希望，世界範圍內這方面的研究也是在如火如荼地進行著。對於我們普通人來說，預防愛滋病的常識應該都非常清楚了。只要能夠做到這些預防措施，愛滋病也不會自己找上門來的。

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