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切除膽囊後,就可以避免結石再生了嗎?

許多人認為,膽結石做了切除膽囊手術之後就一了百了徹底遠離結石了,這是98%的結石患者都有治療誤區。是否膽囊切除後就可以防止結石再生了呢?


誤區:膽囊切除能避免膽結石複發?

膽系包括膽囊和膽管系統。膽囊切除後雖然不會再有膽囊結石產生,但是膽管內仍然可以生長結石。

膽管結石的複發與膽汁成分異常、膽管感染、膽管動力學異常、前期手術方式、初發膽管結石大小、飲食因素、免疫因素、十二指腸旁憩室、B肝病毒和幽門螺桿菌等因素相關。

臨床常通過治療膽管感染、解決膽管梗阻、改善膽管動力等病因學方式降低膽囊切除後膽結石複發幾率。


膽囊切除最常見影響:

1.膽汁返流

研究發現膽囊切除術與膽汁反流有關,切除膽囊後不能正常存儲排泄膽汁,導致膽汁由間歇性和進食有關的排泄變成了持續性排入十二指腸,此時返流入胃的機會增多,造成多種食管、胃、十二指腸黏膜疾病。

2.消化功能紊亂

陳小平等發現LC術(腹腔鏡膽囊切除術)後消化功能紊亂的發生與老年患者、急性膽囊炎、抗生素使用時間超過4天、有慢性胃炎胃潰瘍病史有關。

可表現為餐後飽脹、早飽、上腹痛、上腹部燒灼感、腹瀉、便秘等癥狀,大部分可自行好轉,經促胃腸動力藥物、胃黏膜保護劑、胃酸抑製劑等藥物治療後癥狀仍存在的情況較少見。

長根堂肝膽腎結石症專家提醒您:膽結石是否手術要看個人情況,面對可以通過非手術療法治療的患者,長根堂建議您不要輕易手術,不得不手術的患者,建議您儘快治療。判斷您是否需要手術可把您的情況在文章下方留言。


3.胃腸道癌症

近年來,許多歐洲學者發現在患結腸癌的病例中,不少病例都有膽囊切除的病史,有學者認為膽囊切除術後結腸癌發生的危險性較未行膽囊切除病例增加。

通過對胃腸道癌症的英文文獻檢索發現沒有強的證據表明膽囊切除與食管癌(腺癌)、胰腺癌、小腸癌以及右半結腸癌有關;高品質的研究中,膽囊切除與食管鱗癌、胃癌、肝癌、膽管癌、小腸癌、左半結腸癌沒有關係。

關於膽囊切除術後促進結腸癌發生的機制普遍認為:膽囊切除術後更多的膽汁循環影響了細菌的降解,由此產生膽鹽池中的次級膽酸的含量和比例增高,而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用,故易發生結腸癌變。


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