醫學生不願意穿「白大褂」成因複雜

不願意穿「白大褂」成因複雜

——執業環境變差，超負荷工作下難以「精益求精」。蘭大一院心臟中心主治醫師徐吉喆說，一些家屬缺乏基本醫療知識，對治療期望值過高，認為醫院就該是起死回生的地方，往往忽略了醫療的高風險性。甘肅蘭州一名大四醫學生蔡巨集明（化名）說，「醫鬧」現象眼下有所緩解，但自己實習期間會碰見患者拿「百度百科」指揮醫生治病，「有的病人不做安排的檢查，也不簽字，還質問醫生是誰規定的，給正常診治製造了麻煩」。

蘭大一院急診科主任褚沛說，大型醫院越是優秀的醫生越是超負荷工作，但醫生也是有血有肉的，一個醫生最好的工作狀態是張弛有度、遊刃有餘，一邊享受快樂生活，一邊解除病人痛苦。「我不贊成多給一些錢，多加幾倍的活，這會累死醫生的。長期下去會造成精力透支，對病人也是不負責任的。」他說，醫生在精力不好的狀態下，手術或者思考過程容易出現偏差，過度疲憊也容易導致醫患溝通效果不好。

——醫學大學生擇業高不成低不就。張巨集冰說，在我國，省級醫院基本隻招博士、碩士，地市級醫院至少要求碩士學位，部分碩士、本科畢業生去二甲醫院，專科畢業生去縣級以下的醫院成為常態。通常，醫學生不願去小城市或鄉下，即使願意，還要參加住院醫師規範化培訓，並且只有證書沒有學位，以後不準報考臨床專業研究生，這意味著幾乎沒有希望再進入三甲醫院工作。

因此，應屆畢業生大多首選繼續考研，這是醫學大學生不願從醫和醫院招不到足夠醫生的重要原因。

——職業起步薪酬低，醫路漫漫成才難。「30歲還向家裡伸手要生活費，這是一件多麼恐怖的事啊！」蔡巨集明說，畢業後面臨結婚買房的壓力，還要規範化培訓3年，其間沒有工資可領，馬上三十而立的他真心等不起。

張連生說，自己女兒本碩博學醫連讀8年，畢業2年後在蘇州一家公立醫院工作，工資加績效為8000多元；侄女本科畢業，在蘇州做醫藥代表，工作首月僅工資就有7000多元。工資偏低、就業心態等綜合因素下，許多醫學生紛紛跑去製藥企業當醫藥代表，實在是有點浪費人才。

——各地醫學院普遍擴招。張巨集冰說，一些大學不差錢，沒有招生壓力。多數普通高校的經費來源與學生人數直接掛鉤，只有少量政府財政撥款和學費，所以只得儘可能多招學生，影響了醫學的精品教育特點。這些學校的畢業生品質不高，多數不能從醫或找到理想的醫院就業。