出現哪些癥狀需要到醫院神經外科緊急處理？

神經外科是急重症較多的科室，無論是術前還是術後，是以高、精、尖手術設備和技術為主要治療手段，主治如頭皮、顱骨、腦膜、腦組織、腦神經、腦血管等組織結構的損傷、炎症、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病……等屬外科範疇的臨床專科。常見的疾病如顱腦和脊髓損傷、腦出血、腦和脊髓腫瘤，帕金森、老年癡呆、腰椎間盤突出、頸椎病等退行性疾病，抑鬱、成癮等功能障礙性疾病等。如果有以下情況者，就需要儘快到醫院神經外科就診了：

1、頭痛

這是神經外科最常見的癥狀之一。臨床上經常看到病人一有頭痛就懷疑是不是頭腦裡長腫瘤了，其實日常生活中大部分的頭痛都是功能性的，沒有神經系統的器質性病變，只有下列情況要及時到神經外科就診：

（1）急性發作的頭痛：病人平時無頭痛癥狀，突然出現劇烈的頭痛甚至伴嘔吐，可見於顱內出血、急性炎症、腫瘤卒中等；

（2）反覆陣發性頭痛：多見於血管性頭痛、癲癇性頭痛、枕大神經痛或頸椎病等；

（3）逐漸加重的頭痛：往往提示顱內壓力逐漸增高，如果在頭痛加重時視力逐漸下降，並在頭痛時伴有噴射性的嘔吐，則是典型的顱高壓「三主征」，多為神經外科的疾病所致。

2、頜面部痛：包括面部、眼睛、鼻、口腔和牙齒等的疼痛

（1）如果一側面部出現突然發作的短暫而劇烈的疼痛，感覺像刀割、電擊、燒灼或針刺一樣，在洗臉、刷牙、吃飯或說話時容易突然出現，那就要考慮三叉神經痛的可能。特別要指出的是，三叉神經痛有時表現為難以忍受的牙痛，患者常先到口腔科就診，迫不及待的要求拔牙，結果往往被拔掉半邊的大牙，疼痛仍無絲毫緩解，最後才到神經外科；

（2）有舌根、口腔深部、外耳道深部的一過性劇痛，吞咽時常可誘發疼痛，則可能是舌咽神經痛，亦應及時就診神經外科。

3、抽搐

腦部疾病引起的抽搐，尤其是腦部腫瘤引起的繼發性癲癇發作，其發作有突發性，一過性和反覆性的特點。常表現為突然發作的肢體抽搐，可擴展到全身，可伴意識障礙或大小便失禁，每次持續數秒到數分鐘，發作間期完全正常。

4、肢體無力或走路不穩

（1）走路出現「踩棉花感」或走路不能走直線；上肢出現無力或者疼痛這些是頸椎病的表現。走路出現跛行，走一段路就走不動就要休息，休息間隔越來越短，走路距離越來越短，這是腰椎管狹窄的表現。

（2）可逐漸加重或突然出現，早期表現為握筷子不靈、易掉，持物困難，如果是下肢無力，則表現為走路拖遝，膝蓋容易發軟彎曲甚至跌到，患病一側鞋底磨損明顯比健康一側的嚴重。如果手或腳不能抬起，甚至意識無法控制手腳的運動，就是所謂的「偏癱」。

5、感覺障礙

人體的感覺有淺感覺和深感覺之分。淺感覺有痛覺、冷熱覺、輕觸覺和壓力覺，深感覺是指人在閉幕時對肢體所處位置的感覺、震動的感覺和運動的感覺，神經系統的疾病可能引起這些感覺異常。

6、視力視野障礙

視力突然或逐漸下降，視物範圍縮小，如果到眼科檢查沒發現眼科的疾病或發現眼底有水腫表現，應到神經外科就診，這些病症常常是顱內的病變引起的。

7、內分泌失調

女性閉經、泌乳、更年期提前、不孕；男性性功能減退；生長迅速、肢端肥大即手指、腳趾、鼻尖等部位粗大；向心性肥胖、頑固性高血壓等。應到神經外科就診，這些病症常常是顱內的病變引起的。

8、失語

主要指後天性語言功能障礙或喪失：就是說原來沒有聾、啞，後來才出現語言功能的問題，多數為左側大腦高級語言中樞受病變影響所致；可表現為下列幾種情況：

運動性失語：表現為能聽懂別人的話，能發音，但不能說話或只能說出個別單字，無法複述。

感覺性失語：表現為聽懂別人和自己的言語，雖然發音正常，說話連貫，但經常用詞錯誤，答非所問。

命名性失語：表現為知道一個東西的用途，卻無法說出這個東西的名稱。

完全性失語：表達和理解語言的能力都喪失，既不理解別人說的話，也不能說出來話。

失讀症：視力正常，原來識字，但現在閱讀文字的能力喪失。

失寫症：手部活動正常，但不能書寫。

9、面肌痙攣

由於面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動，民間又有「左眼跳財，右眼跳災」之稱，所以一般不會引起人們的重視，經過一段時間發展成為面肌痙攣，連帶到嘴角至頸部。面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發性面肌痙攣，一種是繼發性面肌痙攣。

以上癥狀較為常見，但不僅限於以上癥狀。及時的發現病情，有助於儘早診治。