多地疾控預警，此病進入高發季，預防要趁早！

掌上夥伴，伴您夕陽

播放GIF

手足口病、皰疹性咽峽炎……等等，最近傳染病大魔王還落了一個——水痘！稍不注意就中招，成人、小孩都容易被坑，多地疾控已預警！

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性高傳染性的發疹性疾病。患者是唯一傳染源，主要通過空氣飛沫經呼吸道和直接接觸皰疹的皰漿傳染，具有極強的傳染性，易感兒童接觸後有90%的發病率。近期，部分學校呈現明顯發病趨勢。

在強調全民健康、共同打造健康中國的大前提下，無論是醫務工作者還是作為居民自身，都有必要多了解這些每年都高發的傳染病，避免感染。

水痘這個詞對我們來說一點都不陌生，甚至還有朋友小時候就得過，但並沒有全面、系統地認識它。早期識別非常重要，首先得明白它長這樣：

典型水痘分為前驅期和出疹期兩個階段。在前驅期，患者通常沒有癥狀或癥狀輕微，多有發熱、頭痛，上呼吸道感染癥狀，和感冒癥狀類似，容易被忽視。

在輕微癥狀持續1-2天后進入出疹期並呈現向心性分布的特點，出疹以軀乾部多見，四肢少見，而且一般是對稱性的。

此時患者軀乾、頭、面部出現紅丘疹，數小時後變為綠豆大圓形或橢圓形水皰，周圍有紅暈，常伴有瘙癢。3-5天后，水皰中央可出現臍樣凹陷，逐漸結痂。1-3周脫痂，一般不留瘢痕。水皰在痊癒後可終身免疫，但也有發展為帶狀皰疹的可能。

此圖為分布在面部，變現為綠豆大透亮的水皰。

此圖為軀乾皮損，表現為透亮水皰及丘皰疹，邊緣有紅暈。

此圖為耳部皮損，表現為紅斑，其上有水皰。

註：以上3圖來源於《常見皮膚病診療圖譜》

據了解，水痘傳染性很強，通常在1-2天內就有傳染性，除出現發燒、出痘癥狀外，少數患兒還會並發心肌炎、腦炎、肺炎，嚴重者可致死。目前，接種水痘疫苗被公認為是最有效的預防方法。

當前絕大多數地區水痘疫苗接種都是採用「一針法」，即孩子滿1周歲後接種一次水痘疫苗。但就近10年水痘發病情況來看，存在一針疫苗的兒童仍然發病的現象。

世界衛生組織建議，寶寶們最好接種2次水痘疫苗，這樣它的保護效果就能達到95%以上。復旦大學附屬兒科醫院專家曾玫曾給出如下建議：

水痘疫苗可相隔1個月補打第二針；也可以1歲時打第一針，孩子3歲-6歲入托、校前再加強一針；既往接種過一針疫苗的中學生可再次加強接種一針。

注意：已經懷孕或者近期準備懷孕的女性不能接種水痘疫苗。

水痘疫苗屬於二類疫苗，不在公費接種的範圍內，所以一般情況下，需公民自願自費接種。

但目前也有部分地區已經開始開展免費接種工作，如蘇州市為落實重大傳染病項目，進一步降低本市兒童水痘發病率，降低因患該疾病導致的負擔，決定於今年4月1日起在全市範圍內實施適齡兒童水痘疫苗的免費接種工作，這樣的惠民政策希望能在更多地區得到推廣。

水痘是病毒感染，不建議用抗生素治療，但可以用藥物緩解癥狀。治療期間最重要的前提是隔離，一直到全部皮疹結痂為止。除此之外，可以採取以下措施：

1. 緩解發熱和皮疹的瘙癢癥狀

發熱：可以使用對乙醯氨基酚 （泰諾林或必理通）退熱。需要注意的是不能使用阿司匹林給患水痘的孩子退熱，不然有可能會引發損害大腦和肝臟的瑞氏綜合症。

瘙癢：可以服用抗組胺藥物緩解水痘皮疹的瘙癢，比如開瑞坦、仙特敏、苯海拉明。同時也可以使用爐甘石洗劑外用止癢。應提醒患兒避免搔抓，否則會有留下疤痕的危險。

口腔皰疹：患兒可能因為口腔皰疹的疼痛而減少進食，家長要鼓勵孩子攝入足夠的液體來幫助預防脫水、控制發熱。

2. 抗病毒治療

對於有可能發生重症水痘的危險人群，如12歲以上未接種水痘疫苗或是免疫受損的兒童，可以在病程早期使用抗病毒藥物（比如阿昔洛韋，伐昔洛韋）幫助其抵抗水痘病毒感染。

一、盡量避免接觸水痘患兒，尤其是在水痘高發期，不要到人群聚集地去。

二、確實接觸了，在臨床上需要觀察3周，3周內不發病，一般不會得水痘。

三、增加孩子抵抗力，平時注意飲食合理搭配。對於抵抗力特別低下的兒童，可以用一些免疫球蛋白避免生水痘。

四、儘管接種疫苗不是萬能的，但在極少數再發情況下，癥狀和併發症也會少很多，所以適齡兒童需要按時接種水痘疫苗。