德叔醫話|反覆口腔潰瘍，其實不能全怪上火

劉姨今年58歲，反覆口腔潰瘍已有大半年。這段時間口氣加重，她以為是上火，就服用了一些清熱解毒的中成藥，還頓頓喝苦瓜湯，可沒想到越喝越不舒服，口腔潰瘍也沒見好轉，痛得飯也吃不下，連喝水都難受。劉姨想起，不久前德叔用了幾劑中藥治好了她丈夫的痛風，於是迫不及待地來門診求助德叔。

劉姨：「德叔，最近半年我反覆口腔潰瘍，現在吃飯疼、喝水疼，連說話都覺得疼，晚上也睡不好覺，這兩天嗓子也不舒服，總想咳嗽，聲音都有些嘶啞了。麻煩您幫我看看！」

德叔：「面色青青，平時是不是很喜歡吃寒涼、冰凍的東西？最近是不是消化不大好，大便爛爛的呢？」

劉姨：「對啊，每到潰瘍複發就各種清熱瀉火的湯水輪著喝，蔬菜瓜果也吃了很多。我現在吃一點東西就胃脹，大便也是偏軟偏爛。」

德叔：「劉姨，你這口腔潰瘍確實是因『火』而起，但不是實火而是虛火。口腔潰瘍一般初發時期多為實火，多見於體質健壯的年輕人，起病急、病程也短，清熱降火之品尚可奏效。像你這種反覆發作的潰瘍，則是虛火在作怪了。之前你吃了太多清熱苦寒之品，用力過猛，不僅滅不了火，還損傷了脾胃的陽氣，進而影響了消化功能，便出現胃口不好、大便爛的癥狀。加上口腔潰瘍病程日久，損傷腎陰，陰津不足，無法維持與腎陽的平衡狀態，虛火逐漸向上蔓延，擾亂心神就導致睡眠不佳，熏灼咽喉便出現了咳嗽、聲嘶等不適。」

治療上，德叔以溫胃散寒、行氣健脾為主，滋陰降火為輔。劉姨服藥第三天聲音嘶啞明顯緩解，經過7天治療，她的口腔潰瘍痊癒了，睡覺踏實了不少。

日常預防

虛火導致口腔潰瘍 應先滋陰降虛火

很多人認為口腔潰瘍必定是上火導致，一旦口腔潰瘍就自服清熱解毒之葯，如牛黃解毒片、牛黃上清丸、抗生素等藥物，初起也許能緩解，但往往越治越嚴重。

德叔認為，在劉姨這個年紀，口腔潰瘍多數是虛火導致，建議不要吃綠豆、苦瓜、青瓜、西瓜、番茄、梨等寒涼之品，也不能盲目吃助陽熱性之品，如韭菜、羊肉、狗肉、龍眼、荔枝等。虛火導致的口腔潰瘍，應該多補充銀耳、百合、蓮子、淮山、龜肉等補益滋陰之品。

養生葯膳坊

生地石斛煲瘦肉

對號入座：反覆口腔潰瘍，睡眠差，口臭，聲嘶，大便爛。

材料：生地10克，石斛10克，豬瘦肉200克，生薑2-3片，精鹽適量。

功效：滋陰清熱、降火斂瘡

烹製方法：將生地、石斛稍浸泡，豬瘦肉洗凈切成小塊，與生薑片一起放入鍋中，加適量清水1750毫升（約7碗水量），武火煮沸後改為文火煲1.5小時，加入適量精鹽調味即可。

本期醫話互動

楊榮源：中醫內科主任醫師，醫學碩士。世中聯熱病專業委員會副主委，廣東省中醫藥學會熱病專業常委，廣東省中醫藥學會急救專業委員會常委，師從國醫大師郭子光。

擅長：治療咳嗽、慢阻肺、哮喘、肺結核、支擴等呼吸系統疾病常見疾病及疑難疾病，對痹症、痛症、胃痛、失眠、小兒咳喘等有較豐富的經驗。

金連順：中醫內科主治醫師，醫學碩士。世中聯痰症專業委員會委員。師從廣東省名中醫張忠德教授、著名小兒推拿專家王立新教授。

擅長：中醫治療咳嗽、鼻炎、咽炎、哮喘、慢阻肺等呼吸系統常見疾病及小兒頑咳、小兒厭食、小兒發育遲緩、失眠、更年期綜合征、汗症等，且對葯膳調理亞健康狀態頗有研究。

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中國傳統醫學源遠流長, 是中華民族燦爛文化的重要組成部分，也是世界四大傳統醫學中迄今唯一保持不衰的傳統醫學，在海內外具有廣泛的影響。作為中國的中醫藥大省，廣東擁有多位德高望重的名中醫，廣東省中醫院副院長張忠德教授就是其中的一位。

張忠德為嶺南甄氏雜病流派的第四代傳人，師從廣東省第一批名老中醫甄夢初、國醫大師晁恩祥教授，從醫近30年，擅長治療呼吸系統常見疾病、疑難疾病，且對痹症、痛症、更年期綜合征、失眠、濕疹、汗症、小兒咳喘、疳積、小兒生長髮育遲緩等諸多內科疑難雜症有獨特的見解；同時致力於推廣中醫治未病理念，向人們傳播「少生病、不生病」的健康之道。

編輯｜王瑾